晚期肝硬化主要表現(xiàn)為腹水、肝性腦病、黃疸、消化道出血和肝性骨病等癥狀。肝硬化是由多種原因引起的肝臟慢性進(jìn)行性病變，晚期癥狀提示肝功能嚴(yán)重受損。
1、腹水
腹水是晚期肝硬化最常見的癥狀之一，表現(xiàn)為腹部膨隆、腹脹和體重增加。腹水形成與門靜脈高壓、低蛋白血癥和鈉水潴留有關(guān)。輕度腹水可能無癥狀，嚴(yán)重時可導(dǎo)致呼吸困難、食欲減退和活動受限。治療包括限制鈉鹽攝入、使用利尿劑如呋塞米片和螺內(nèi)酯片，嚴(yán)重時需行腹腔穿刺放液。
2、肝性腦病
肝性腦病是晚期肝硬化的嚴(yán)重并發(fā)癥，表現(xiàn)為意識障礙、行為異常和撲翼樣震顫。肝性腦病與血氨升高和神經(jīng)毒素積累有關(guān)。早期癥狀包括注意力不集中和睡眠顛倒，晚期可出現(xiàn)昏迷。治療包括限制蛋白質(zhì)攝入、使用乳果糖口服溶液和利福昔明片降低血氨。
3、黃疸
黃疸表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染，是肝功能嚴(yán)重受損的標(biāo)志。晚期肝硬化患者膽紅素代謝障礙導(dǎo)致黃疸，常伴有皮膚瘙癢和尿色加深。黃疸程度與肝功能損害程度相關(guān)。治療包括保肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片和腺苷蛋氨酸腸溶片，嚴(yán)重時需考慮肝移植。
4、消化道出血
消化道出血是晚期肝硬化的危急癥狀，多由食管胃底靜脈曲張破裂引起。表現(xiàn)為嘔血、黑便和休克。門靜脈高壓導(dǎo)致側(cè)支循環(huán)開放，血管破裂風(fēng)險增加。治療包括禁食、使用生長抑素注射液和質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊，必要時行內(nèi)鏡下止血或手術(shù)。
5、肝性骨病
肝性骨病表現(xiàn)為骨痛、骨折和骨質(zhì)疏松，與維生素D代謝障礙和鈣磷代謝紊亂有關(guān)。晚期肝硬化患者骨形成減少、骨吸收增加，導(dǎo)致骨密度下降。治療包括補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片和維生素D3滴劑，適當(dāng)增加日照和負(fù)重運(yùn)動。
晚期肝硬化患者需嚴(yán)格遵循低鹽、低脂、適量蛋白的飲食原則，避免飲酒和肝毒性藥物。保持規(guī)律作息，避免過度勞累。定期監(jiān)測肝功能、血氨和凝血功能等指標(biāo)。出現(xiàn)腹水、意識改變或出血等癥狀時及時就醫(yī)。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療和營養(yǎng)支持，必要時考慮肝移植評估。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)肝性腦病的早期識別和護(hù)理，幫助患者維持生活質(zhì)量。