房顫射頻消融術(shù)通常能有效控制癥狀,但存在復(fù)發(fā)可能。該手術(shù)通過消融異常電信號(hào)通路改善心律,成功率與患者基礎(chǔ)病情、心臟結(jié)構(gòu)等因素相關(guān)。
房顫射頻消融術(shù)對(duì)陣發(fā)性房顫效果較好,多數(shù)患者術(shù)后可維持竇性心律數(shù)年。手術(shù)通過導(dǎo)管釋放射頻能量,破壞引發(fā)異常電活動(dòng)的心肌組織。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)為復(fù)發(fā)高風(fēng)險(xiǎn)期,可能與消融灶愈合或新異常通路形成有關(guān)。持續(xù)性或長期持續(xù)性房顫患者復(fù)發(fā)率較高,這類患者心房結(jié)構(gòu)重構(gòu)更顯著,單純消融難以完全逆轉(zhuǎn)病理改變。術(shù)后規(guī)范使用抗凝藥物和抗心律失常藥物有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后需定期進(jìn)行心電圖和動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測,建議保持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖在正常范圍,避免過度勞累和情緒激動(dòng)。戒煙限酒,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,體重超標(biāo)者需逐步減重。出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診,必要時(shí)考慮二次消融或聯(lián)合其他治療方式。長期隨訪中需特別注意血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估與管理。