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心臟早衰的癥狀

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折劍青 心血管內(nèi)科 副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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心臟早衰的癥狀主要有胸悶氣短、心悸、乏力、下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難。心臟早衰是指心臟功能提前衰退,可能與長期高血壓、冠心病、心肌病、心臟瓣膜病、糖尿病等因素有關(guān),建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查。

1、胸悶氣短

心臟早衰患者常出現(xiàn)胸悶氣短,尤其在活動(dòng)后加重。心臟泵血功能下降導(dǎo)致肺部淤血,影響氣體交換?;颊呖赡馨殡S咳嗽、咳白色泡沫痰等癥狀。輕度活動(dòng)如爬樓梯即可誘發(fā)癥狀,需與哮喘或慢性阻塞性肺疾病鑒別。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),監(jiān)測血氧飽和度。

2、心悸

心悸表現(xiàn)為心跳不規(guī)則或自覺心跳沉重,與心臟早衰引起的心律失常有關(guān)。常見房性早搏、室性早搏或房顫,可能伴隨頭暈、出汗。心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)異常節(jié)律。避免攝入咖啡因、酒精等刺激性物質(zhì),遵醫(yī)囑使用鹽酸美西律片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物。

3、乏力

心臟輸出量減少導(dǎo)致全身組織供血不足,引發(fā)持續(xù)疲勞感。患者即使充分休息仍感精力不足,嚴(yán)重時(shí)影響日?;顒?dòng)。可能合并食欲減退、體重下降等表現(xiàn)。需排除貧血、甲狀腺功能異常,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族,限制鈉鹽攝入。

4、下肢水腫

右心功能不全時(shí)靜脈回流受阻,液體滲入組織間隙形成凹陷性水腫,多從足踝開始向上蔓延。按壓皮膚后凹陷恢復(fù)緩慢,可能伴隨肝區(qū)脹痛、頸靜脈怒張。需每日測量腿圍,抬高下肢促進(jìn)回流,遵醫(yī)囑服用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑。

5、夜間陣發(fā)性呼吸困難

平臥時(shí)回心血量增加加重肺淤血,迫使患者夜間突然憋醒并坐起呼吸。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)粉紅色泡沫痰,提示急性左心衰竭。需保持半臥位睡眠,控制睡前飲水量,緊急情況下可舌下含服硝酸甘油片。長期需規(guī)范使用沙庫巴曲纈沙坦鈉片等改善預(yù)后的藥物。

心臟早衰患者需嚴(yán)格限制每日鈉鹽攝入不超過5克,避免腌制食品。選擇散步、太極等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),每次不超過30分鐘。監(jiān)測每日尿量和體重變化,體重短期內(nèi)增加超過2公斤需警惕水腫加重。定期復(fù)查心臟超聲評估心功能,避免感染、情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識模糊等表現(xiàn)應(yīng)立即呼叫急救。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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