手臂關(guān)節(jié)刺痛可能與神經(jīng)壓迫、骨關(guān)節(jié)炎、肌腱炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、外傷等因素有關(guān)。刺痛感通常表現(xiàn)為局部尖銳疼痛,可能伴隨腫脹或活動受限。
1、神經(jīng)壓迫
頸椎病或胸廓出口綜合征可能導(dǎo)致神經(jīng)根受壓,引發(fā)手臂放射性刺痛。癥狀常伴隨手指麻木或肌力下降,可通過頸椎MRI確診。治療需避免長時間低頭,遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需手術(shù)減壓。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨磨損會刺激周圍神經(jīng)末梢產(chǎn)生刺痛,晨起僵硬是典型特征。X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄,可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解癥狀,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
3、肌腱炎
重復(fù)性動作導(dǎo)致肌腱勞損時,炎癥反應(yīng)會引發(fā)運(yùn)動時刺痛。超聲檢查可見肌腱水腫,治療需制動休息,局部熱敷,遵醫(yī)囑外用氟比洛芬凝膠貼膏或口服塞來昔布膠囊。
4、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
自身免疫攻擊關(guān)節(jié)滑膜時,晨僵超過1小時且對稱性疼痛是特點。類風(fēng)濕因子檢測陽性,需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片控制病情,生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液可用于重癥。
5、外傷
關(guān)節(jié)扭傷或骨折后局部出血會刺激神經(jīng),傷后立即冰敷可減輕腫脹。X線排除骨折后,使用彈性繃帶固定,疼痛明顯時可短期服用洛索洛芬鈉片,康復(fù)期進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免提重物或重復(fù)性手臂動作,睡眠時保持關(guān)節(jié)自然屈曲位。適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D有助于骨骼健康,疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱需及時就診。急性期可冷敷緩解腫脹,慢性疼痛建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練。