中醫(yī)認(rèn)為痛風(fēng)的發(fā)生主要與外邪侵襲、飲食不節(jié)、情志失調(diào)、臟腑功能失和、痰瘀互結(jié)等因素有關(guān)。

一、外邪侵襲

風(fēng)、寒、濕、熱等外邪侵襲人體，是導(dǎo)致痛風(fēng)的重要外部原因。其中以濕熱之邪最為常見(jiàn)。長(zhǎng)期處于潮濕環(huán)境，或感受暑熱，濕熱之邪侵入經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)，導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢，從而引發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛。治療上以祛風(fēng)除濕、清熱通絡(luò)為主，常用方劑如四妙散加減，也可配合針灸、拔罐等外治法疏通經(jīng)絡(luò)。

二、飲食不節(jié)

長(zhǎng)期過(guò)食肥甘厚味、醇酒海鮮，損傷脾胃功能，是痛風(fēng)發(fā)作的關(guān)鍵誘因。脾胃運(yùn)化失調(diào)，則水濕內(nèi)停，釀生濕熱，濕熱濁毒流注于關(guān)節(jié)筋骨，發(fā)為痛風(fēng)。這與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)高嘌呤飲食導(dǎo)致尿酸升高的認(rèn)識(shí)相通。治療需清熱利濕、健脾和胃，方用健脾除濕湯，同時(shí)必須強(qiáng)調(diào)飲食控制，嚴(yán)格限制高嘌呤食物的攝入。

三、情志失調(diào)

長(zhǎng)期精神緊張、焦慮抑郁或惱怒等不良情緒，會(huì)影響肝的疏泄功能。肝氣郁結(jié)，一方面可橫逆犯脾，影響水濕運(yùn)化；另一方面氣滯則血瘀，導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)不通。氣郁、濕阻、血瘀相互膠結(jié)，滯留于關(guān)節(jié)，亦可誘發(fā)或加重痛風(fēng)。治療需疏肝理氣、活血化瘀，常用柴胡疏肝散合桃紅四物湯加減，并配合情志疏導(dǎo)。

四、臟腑功能失和

痛風(fēng)的發(fā)生與脾、腎、肝等臟腑功能失調(diào)關(guān)系密切。脾主運(yùn)化，脾虛則濕濁內(nèi)生；腎主水，司二便，腎氣不足則排泄?jié)岫竟δ軠p弱；肝主疏泄，肝失條達(dá)則氣機(jī)郁滯。臟腑功能失和，導(dǎo)致體內(nèi)水濕、痰濁、瘀血等病理產(chǎn)物積聚，日久化熱，流注關(guān)節(jié)而發(fā)病。治療需根據(jù)具體臟腑虛實(shí)進(jìn)行調(diào)理，如健脾益氣、補(bǔ)腎利濕或疏肝理氣等。

五、痰瘀互結(jié)

痰瘀互結(jié)是痛風(fēng)遷延不愈、出現(xiàn)痛風(fēng)石等慢性病變的核心病機(jī)。初期濕熱或寒濕痹阻關(guān)節(jié)，氣血運(yùn)行不暢，日久則津液凝聚為痰，血液凝滯成瘀。痰瘀相互搏結(jié)，沉積于關(guān)節(jié)、筋膜甚至臟腑，形成結(jié)節(jié)腫塊，導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形、活動(dòng)受限。此階段治療難度較大，需堅(jiān)持化痰散結(jié)、活血化瘀、通絡(luò)止痛之法，方用身痛逐瘀湯合二陳湯加減，并可配合外敷膏藥。

在中醫(yī)調(diào)理痛風(fēng)的過(guò)程中，除了藥物治療，生活方式的綜合干預(yù)至關(guān)重要?；颊邞?yīng)建立并長(zhǎng)期堅(jiān)持低嘌呤的飲食習(xí)慣，避免動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮及飲酒，多飲水以促進(jìn)代謝。作息應(yīng)規(guī)律，避免熬夜和過(guò)度勞累，注意關(guān)節(jié)保暖，尤其避免涉水淋雨。根據(jù)自身體質(zhì)進(jìn)行適度的體育鍛煉，如太極拳、八段錦等，有助于氣血流通，但急性發(fā)作期應(yīng)休息。保持情緒舒暢，避免七情過(guò)極，對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)有積極作用。定期監(jiān)測(cè)尿酸水平，并將中醫(yī)辨證論治與必要的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療相結(jié)合，是管理痛風(fēng)的穩(wěn)妥策略。