心慌心悸可能與心律失常、甲狀腺功能亢進、貧血、心臟神經(jīng)官能癥、心肌缺血等疾病有關(guān)。心慌心悸是主觀感受到心跳異常的表現(xiàn),常伴隨胸悶、氣短等癥狀,需結(jié)合具體病因進行干預(yù)。
1、心律失常
心律失常是指心臟電傳導系統(tǒng)異常導致心跳節(jié)律紊亂,常見類型包括房顫、室性早搏等?;颊呖赡茏杂X心跳過速、漏跳或停頓感,部分人伴有頭暈或暈厥。治療需根據(jù)類型選擇藥物,如鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等,嚴重者需射頻消融手術(shù)。
2、甲狀腺功能亢進
甲狀腺激素分泌過多會加速代謝率,導致心率增快、心輸出量增加,引發(fā)持續(xù)性心悸?;颊叱0橛卸嗪?、消瘦、手抖等癥狀。需通過甲功檢查確診,常用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,或碘-131放射治療。
3、貧血
血紅蛋白不足時,機體代償性加快心率以保證供氧,出現(xiàn)活動后心慌、面色蒼白等癥狀。缺鐵性貧血可補充蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵分散片,巨幼細胞貧血需使用葉酸片、維生素B12注射液。重度貧血可能需輸血治療。
4、心臟神經(jīng)官能癥
與焦慮、壓力等心理因素相關(guān),心臟結(jié)構(gòu)無器質(zhì)性病變,但患者主觀感覺心悸明顯,常伴失眠、多夢。治療以心理疏導為主,可短期使用谷維素片、鹽酸帕羅西汀片等調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,配合放松訓練改善癥狀。
5、心肌缺血
冠狀動脈供血不足時,心肌缺氧可誘發(fā)心慌、胸痛,常見于冠心病患者。典型表現(xiàn)為勞累后發(fā)作,休息或含服硝酸甘油片緩解。確診需冠脈造影,治療包括阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片抗血小板,必要時支架植入。
日常需避免濃茶、咖啡等刺激性飲品,規(guī)律作息并監(jiān)測心率變化。若心悸反復發(fā)作或伴隨胸痛、暈厥,應(yīng)立即就醫(yī)完善心電圖、動態(tài)心電監(jiān)測等檢查。高血壓、糖尿病患者需嚴格控制基礎(chǔ)疾病,定期復查心臟功能。