腦性癱瘓的康復(fù)治療主要包括運(yùn)動療法、作業(yè)療法、言語治療、矯形器輔助及藥物治療等方式。腦性癱瘓是由非進(jìn)行性腦損傷導(dǎo)致的運(yùn)動功能障礙，需通過綜合干預(yù)改善患者生活質(zhì)量。
1、運(yùn)動療法
運(yùn)動療法通過被動關(guān)節(jié)活動、平衡訓(xùn)練、步態(tài)矯正等方法改善肌張力異常和運(yùn)動協(xié)調(diào)性。針對痙攣型腦癱可采用Bobath技術(shù)抑制異常姿勢，手足徐動型可進(jìn)行重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練。需長期堅(jiān)持每日1-2小時(shí)訓(xùn)練，配合懸吊系統(tǒng)、平衡墊等器械使用。
2、作業(yè)療法
作業(yè)療法重點(diǎn)訓(xùn)練日常生活能力，包括穿衣進(jìn)食、如廁洗漱等動作分解練習(xí)。使用特制餐具、防滑墊等輔助工具，通過拼插積木、串珠等游戲改善手眼協(xié)調(diào)。中重度患者需進(jìn)行家居環(huán)境改造評估，如加裝扶手、降低臺面高度等。
3、言語治療
針對構(gòu)音障礙采用口腔肌肉按摩、吹氣訓(xùn)練等方法，配合圖片交換系統(tǒng)改善溝通能力。吞咽障礙患者需進(jìn)行吞咽造影評估，通過冷熱刺激、舌壓抗阻練習(xí)預(yù)防誤吸。嚴(yán)重病例可使用電子喉或眼控交流設(shè)備替代言語表達(dá)。
4、矯形器輔助
根據(jù)畸形類型定制踝足矯形器、膝踝足矯形器或脊柱矯形器，矯正足內(nèi)翻、膝關(guān)節(jié)屈曲等變形。動態(tài)矯形器需配合功能性電刺激使用，夜間靜態(tài)矯形器保持關(guān)節(jié)中立位。每3-6個月需重新評估調(diào)整，生長發(fā)育期患者更換頻率更高。
5、藥物治療
口服巴氯芬片、鹽酸替扎尼定片等緩解全身痙攣，局部注射A型肉毒毒素治療特定肌群攣縮。合并癲癇可使用左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片控制發(fā)作，流涎癥患者可用格隆溴銨片減少唾液分泌。所有藥物均需在神經(jīng)科醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
腦性癱瘓康復(fù)需終身持續(xù)進(jìn)行，建議建立包含康復(fù)醫(yī)師、治療師、特殊教育教師的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)。家庭訓(xùn)練應(yīng)融入日常生活，如用餐時(shí)練習(xí)抓握、如廁時(shí)練習(xí)蹲起。注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，定期進(jìn)行骨密度監(jiān)測預(yù)防骨質(zhì)疏松。避免過度保護(hù)導(dǎo)致功能退化，鼓勵參與適齡社交活動促進(jìn)心理發(fā)育。