左肩胛骨縫疼可能與肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂、心血管疾病等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、肌肉勞損
長期保持不良姿勢或重復(fù)進(jìn)行肩部活動(dòng)可能導(dǎo)致左側(cè)菱形肌、斜方肌等肌肉勞損，表現(xiàn)為肩胛骨內(nèi)側(cè)鈍痛，活動(dòng)時(shí)加重?？赏ㄟ^熱敷、按摩緩解，避免提重物及過度聳肩。
2、頸椎病
頸椎間盤突出或退變可能壓迫神經(jīng)根，引發(fā)放射性疼痛至肩胛區(qū)。常伴隨頸部僵硬、手臂麻木。需頸椎MRI確診，可遵醫(yī)囑使用頸復(fù)康顆粒、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物。
3、肩周炎
肩關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連可能導(dǎo)致牽涉性疼痛，疼痛范圍可擴(kuò)展至肩胛骨縫。典型表現(xiàn)為夜間痛和活動(dòng)受限。建議進(jìn)行爬墻訓(xùn)練，配合外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。
4、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂
胸椎關(guān)節(jié)錯(cuò)位可能刺激肋間神經(jīng)，引發(fā)單側(cè)肩胛骨深部刺痛，轉(zhuǎn)身或深呼吸時(shí)加劇。需通過手法復(fù)位治療，可輔以超短波物理療法。
5、心血管疾病
心絞痛或心肌梗死可能出現(xiàn)左側(cè)肩胛區(qū)牽涉痛，多伴有胸悶、氣促。需立即進(jìn)行心電圖檢查，確診后可服用硝酸甘油片、阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片等藥物。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免長時(shí)間伏案工作，每1小時(shí)活動(dòng)肩頸部5分鐘。睡眠時(shí)選擇高度適宜的枕頭，避免側(cè)臥壓迫患側(cè)。疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、胸痛等癥狀時(shí)，須立即就診心血管內(nèi)科或骨科。急性期可局部使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀，但不可替代病因治療。