同房出血可能與陰道黏膜損傷、宮頸病變、子宮內(nèi)膜異位癥、生殖道感染、凝血功能障礙等因素有關(guān)，需結(jié)合具體病因采取針對性治療。

1、陰道黏膜損傷

性生活過程中動(dòng)作過于劇烈或陰道干澀可能導(dǎo)致陰道黏膜輕微撕裂，表現(xiàn)為鮮紅色出血，通常量少且可自行停止。建議使用溫水清潔會陰，避免短期內(nèi)重復(fù)同房，必要時(shí)可使用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)黏膜修復(fù)。

2、宮頸病變

宮頸炎、宮頸息肉或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變可能引起接觸性出血，常伴隨白帶異常。需通過婦科檢查及宮頸TCT篩查明確診斷，宮頸息肉可行息肉摘除術(shù)，慢性宮頸炎可遵醫(yī)囑使用保婦康栓或抗宮炎片。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

異位至宮頸的子宮內(nèi)膜組織在性交刺激下可能出血，多伴有進(jìn)行性痛經(jīng)。確診需依靠陰道超聲和血清CA125檢測，可選用地諾孕素片或注射用醋酸亮丙瑞林微球抑制病灶生長。

4、生殖道感染

滴蟲性陰道炎、細(xì)菌性陰道病等感染會導(dǎo)致黏膜充血脆弱，同房后出現(xiàn)血性分泌物。甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片等藥物可針對性治療感染，用藥期間禁止性生活。

5、凝血功能障礙

血小板減少癥、血友病等疾病可能表現(xiàn)為異常出血，需完善凝血四項(xiàng)檢查。此類患者應(yīng)避免劇烈性行為，同時(shí)針對原發(fā)病治療，如口服氨甲環(huán)酸片改善出血癥狀。

出現(xiàn)同房出血后應(yīng)暫停性生活，保持外陰清潔干燥，選擇純棉透氣內(nèi)褲。日?？蛇m當(dāng)增加富含維生素K的食物如菠菜、西蘭花，有助于凝血功能恢復(fù)。建議記錄出血時(shí)間、量及伴隨癥狀，就醫(yī)時(shí)攜帶既往檢查報(bào)告，避免經(jīng)期及炎癥急性期進(jìn)行婦科檢查。40歲以上女性需警惕惡性腫瘤可能，應(yīng)定期進(jìn)行宮頸癌篩查。