一個月沒來月經可能與妊娠、內分泌失調、多囊卵巢綜合征、精神壓力過大、卵巢早衰等因素有關，可通過驗孕檢查、激素水平檢測、超聲檢查等方式明確原因。
1、妊娠
育齡期女性出現停經首先需排除妊娠。妊娠后體內人絨毛膜促性腺激素水平升高會抑制卵巢排卵，導致月經停止?？赏ㄟ^早孕試紙檢測或血HCG檢查確認，若確診妊娠需按時產檢。伴隨癥狀包括乳房脹痛、惡心嘔吐等早孕反應。
2、內分泌失調
長期熬夜、過度節(jié)食等因素可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導致雌激素和孕激素分泌紊亂。表現為月經周期延長或閉經，可能伴隨痤瘡、脫發(fā)等癥狀。建議調整作息，必要時遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調節(jié)周期。
3、多囊卵巢綜合征
該病以高雄激素血癥和排卵障礙為特征，超聲可見卵巢多囊樣改變。典型表現為月經稀發(fā)或閉經，常伴多毛、肥胖等癥狀。需通過生活方式干預改善胰島素抵抗，醫(yī)生可能開具炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑片等藥物。
4、精神壓力過大
長期焦慮、緊張等情緒應激會抑制促性腺激素釋放激素分泌，影響卵泡發(fā)育。這類生理性閉經通常無其他器質性病變，改善情緒后月經多可自行恢復。建議通過運動、冥想等方式緩解壓力，必要時進行心理咨詢。
5、卵巢早衰
40歲前出現卵巢功能衰竭會導致持續(xù)性閉經，伴有潮熱盜汗等圍絕經期癥狀。需檢測抗苗勒管激素和促卵泡激素水平確診。治療以激素替代為主，如結合雌激素片、地屈孕酮片等，需長期隨訪管理。
建議記錄基礎體溫和月經周期變化，避免過度節(jié)食或劇烈運動。若排除妊娠后持續(xù)3個月以上閉經，或伴隨頭痛、視力改變等癥狀，需及時就診婦科或內分泌科。檢查前避免使用激素類藥物，穿著寬松衣物便于超聲檢查。