大便肛門(mén)有肉突出可能是痔瘡、直腸脫垂或肛周膿腫等疾病表現(xiàn),通常與長(zhǎng)期便秘、腹壓增高等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、痔瘡
痔瘡是肛門(mén)靜脈叢曲張形成的柔軟團(tuán)塊,排便時(shí)可能脫出肛門(mén)外。內(nèi)痔脫出多呈暗紅色,可自行回納或需手動(dòng)復(fù)位;外痔常伴肛門(mén)疼痛、瘙癢。避免久坐久站,減少辛辣刺激飲食,遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等藥物緩解癥狀。
2、直腸脫垂
直腸黏膜或全層脫出肛門(mén)外,初期排便時(shí)脫出可自行回縮,后期需手動(dòng)推回??赡芘c盆底肌松弛、慢性咳嗽有關(guān)。輕度可通過(guò)提肛運(yùn)動(dòng)改善,重度需手術(shù)如直腸懸吊術(shù)治療。
3、肛周膿腫
肛門(mén)周?chē)霈F(xiàn)紅腫硬塊并伴隨劇烈疼痛,可能破潰流膿。由肛腺感染引起,需抗生素如頭孢克肟分散片控制感染,形成膿腫需切開(kāi)引流。
4、肛乳頭肥大
肛管處纖維組織增生形成帶蒂腫物,排便時(shí)脫出呈灰白色。多因慢性炎癥刺激導(dǎo)致,無(wú)癥狀可不處理,較大者可手術(shù)切除。
5、直腸息肉
腸黏膜贅生物從肛門(mén)脫出,表面易出血。需腸鏡確診后行電切術(shù)或EMR術(shù)切除,防止癌變風(fēng)險(xiǎn)。
日常需保持肛門(mén)清潔干燥,便后溫水坐浴10-15分鐘;增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花預(yù)防便秘;避免久蹲用力排便;規(guī)律提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能。若脫出物無(wú)法回納、出血不止或疼痛加劇,應(yīng)立即至肛腸科就診,必要時(shí)完善肛門(mén)指檢或腸鏡檢查明確病因。