眼睛看東西有飛蚊癥可能由玻璃體液化、玻璃體后脫離、視網膜裂孔、葡萄膜炎、眼底出血等原因引起，飛蚊癥可通過觀察隨訪、藥物治療、激光治療、玻璃體切割術、原發(fā)病治療等方式改善。飛蚊癥指眼前有飄動的小黑影，隨眼球轉動而飛舞，在明亮背景或白色背景下更為明顯，可能伴有閃光感。
一、玻璃體液化
玻璃體液化是飛蚊癥的常見原因，隨著年齡增長，玻璃體從凝膠狀態(tài)逐漸變?yōu)橐后w狀態(tài)，導致膠原纖維凝聚形成混濁物，投射在視網膜上形成飛蚊影。這種情況多為生理性改變，一般無須特殊治療，定期眼科隨訪觀察即可，避免過度用眼和眼部撞擊。
二、玻璃體后脫離
玻璃體后脫離指玻璃體與視網膜內界膜分離，過程中可能牽拉視網膜產生閃光感，并形成環(huán)狀或線狀混濁物導致飛蚊癥。玻璃體后脫離可能與年齡增長、近視、眼內炎癥等因素有關，通常表現為眼前環(huán)形黑影飄動。多數玻璃體后脫離為良性過程，但需警惕視網膜裂孔風險，建議定期散瞳檢查眼底。
三、視網膜裂孔
視網膜裂孔屬于病理性飛蚊癥原因，玻璃體變性液化后可能牽拉視網膜形成裂孔，導致視網膜血管破裂出血或視網膜色素上皮細胞脫落，形成大量飛蚊影。視網膜裂孔可能與高度近視、眼外傷、玻璃體后脫離等因素有關，通常表現為突發(fā)飛蚊增多伴閃光感。視網膜裂孔需要及時進行激光光凝或冷凍治療封閉裂孔，防止進展為視網膜脫離。
四、葡萄膜炎
葡萄膜炎是眼內炎癥性疾病，炎癥細胞滲出進入玻璃體形成混濁，導致飛蚊癥表現。葡萄膜炎可能與感染、自身免疫性疾病、創(chuàng)傷等因素有關，通常表現為眼前灰塵樣或絮狀黑影飄動，可能伴有眼紅、眼痛、視力下降等癥狀。葡萄膜炎需要根據病因使用糖皮質激素眼藥水、散瞳藥物和非甾體抗炎藥控制炎癥，嚴重時需全身用藥。
五、眼底出血
眼底出血進入玻璃體腔可導致飛蚊癥，常見于糖尿病視網膜病變、視網膜靜脈阻塞、眼外傷等疾病。紅細胞進入玻璃體后形成點狀或煙霧狀混濁，表現為突然出現的大量飛蚊影伴視力下降。眼底出血需要治療原發(fā)病，少量出血可自行吸收，大量出血需行玻璃體切割術清除積血。
飛蚊癥患者應注意避免劇烈運動和頭部震動，減少長時間近距離用眼，外出時可佩戴防紫外線眼鏡。飲食方面可多攝入富含維生素C、維生素E和鋅的食物，如深色蔬菜、堅果、海產品等，有助于延緩玻璃體變性。若突然出現飛蚊增多、閃光感頻繁或視野缺損，應立即就醫(yī)檢查，排除視網膜裂孔等嚴重眼底疾病。定期進行眼科檢查，尤其是高度近視和糖尿病患者更應重視眼底隨訪。