孕婦肚子上長(zhǎng)小紅點(diǎn)伴瘙癢可能是妊娠瘙癢性蕁麻疹性丘疹及斑塊病或妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的表現(xiàn)，通常與激素變化、皮膚拉伸或膽汁酸代謝異常有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、妊娠瘙癢性蕁麻疹性丘疹及斑塊病
妊娠中晚期常見(jiàn)，表現(xiàn)為腹部紅色丘疹伴劇烈瘙癢，可能與胎兒體重增長(zhǎng)導(dǎo)致皮膚牽拉損傷有關(guān)。皮疹常從妊娠紋處開(kāi)始擴(kuò)散，呈環(huán)狀分布?？赏ㄟ^(guò)冷敷緩解瘙癢，醫(yī)生可能建議使用爐甘石洗劑或低劑量氫化可的松乳膏外涂。
2、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥
以手掌腳掌瘙癢為首發(fā)癥狀，嚴(yán)重時(shí)全身出現(xiàn)抓痕和紅點(diǎn)，與膽汁酸代謝異常相關(guān)。需檢測(cè)血清膽汁酸水平，確診后需密切監(jiān)測(cè)胎兒情況。醫(yī)生可能開(kāi)具熊去氧膽酸片改善膽汁淤積，必要時(shí)提前終止妊娠。
3、接觸性皮炎
孕婦皮膚敏感度增高，接觸新?lián)Q洗衣物、沐浴產(chǎn)品可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑丘疹，伴灼熱感。需停用可疑致敏物，醫(yī)生可能推薦氯雷他定片等安全性較高的抗組胺藥。
4、真菌感染
妊娠期免疫力變化易誘發(fā)體癬，表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴脫屑?？赏ㄟ^(guò)皮膚鏡檢確診，醫(yī)生可能開(kāi)具克霉唑乳膏等外用抗真菌藥，避免使用口服抗真菌藥物。
5、妊娠特異性皮炎
與雌激素水平升高相關(guān)，常見(jiàn)于多胎妊娠孕婦。皮疹多分布于腹部和四肢，呈對(duì)稱(chēng)性分布。保持皮膚濕潤(rùn)有助于緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)可短期使用0.1%他克莫司軟膏。
孕婦出現(xiàn)腹部紅點(diǎn)瘙癢時(shí)，應(yīng)避免抓撓防止繼發(fā)感染，穿著純棉透氣衣物減少摩擦，沐浴水溫不超過(guò)38攝氏度。每日可使用無(wú)香料保濕乳液涂抹腹部，觀(guān)察皮疹變化情況。若瘙癢夜間加重或出現(xiàn)皮膚黃染、尿色加深等膽汁淤積征象，須立即就醫(yī)。飲食上注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，限制高脂食物攝入。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善皮膚微循環(huán)。