身上起大紅疙瘩越撓越癢可能是蕁麻疹、濕疹、丘疹性蕁麻疹、接觸性皮炎或疥瘡等疾病的表現(xiàn)。

一、蕁麻疹

蕁麻疹俗稱(chēng)風(fēng)疹塊，其特征是皮膚上出現(xiàn)大小不等的紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán)，伴有劇烈瘙癢。搔抓后風(fēng)團(tuán)可能擴(kuò)大或融合成片，但通常在數(shù)小時(shí)內(nèi)自行消退且不留痕跡。該病與過(guò)敏反應(yīng)、感染、物理刺激等多種因素有關(guān)。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物控制癥狀，嚴(yán)重者可能需要注射用地塞米松磷酸鈉注射液。日常需注意尋找并避免可疑誘因。

二、濕疹

濕疹是一種慢性炎癥性皮膚病，表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰，常融合成片，邊界不清。由于劇烈瘙癢，反復(fù)搔抓會(huì)導(dǎo)致皮損增厚、苔蘚樣變，甚至繼發(fā)感染。病因復(fù)雜，可能與過(guò)敏體質(zhì)、環(huán)境因素、皮膚屏障功能受損相關(guān)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括外用糠酸莫米松乳膏、口服依巴斯汀片，嚴(yán)重時(shí)可能短期系統(tǒng)使用醋酸潑尼松片。保持皮膚濕潤(rùn)、避免刺激很重要。

三、丘疹性蕁麻疹

丘疹性蕁麻疹多由昆蟲(chóng)叮咬引起，常見(jiàn)于兒童。皮損為紡錘形紅色風(fēng)團(tuán)樣丘疹，頂端可有小水皰，瘙癢劇烈。搔抓后容易導(dǎo)致表皮破損、結(jié)痂甚至繼發(fā)細(xì)菌感染。治療上以止癢、抗過(guò)敏為主，可外用爐甘石洗劑，口服氯雷他定糖漿。家長(zhǎng)需做好環(huán)境清潔，消滅蚊蟲(chóng)，避免孩子搔抓。

四、接觸性皮炎

接觸性皮炎是皮膚接觸外界物質(zhì)后發(fā)生的炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為接觸部位出現(xiàn)境界清楚的紅斑、腫脹、丘疹甚至水皰，伴有明顯瘙癢或灼痛。常見(jiàn)過(guò)敏原包括金屬飾品、化妝品、油漆植物等。搔抓會(huì)加重炎癥。治療關(guān)鍵在于立即脫離并避免再次接觸過(guò)敏原，急性期可外用丁酸氫化可的松乳膏，口服咪唑斯汀緩釋片抗炎止癢。

五、疥瘡

疥瘡是由疥螨寄生皮膚引起的傳染性皮膚病，好發(fā)于指縫、手腕、肘窩等皮膚薄嫩處。皮損為針頭大小的微紅丘疹、水皰，并可看到灰白色或淺黑色的隧道，夜間瘙癢尤為劇烈。因疥螨在皮膚內(nèi)活動(dòng)，搔抓會(huì)導(dǎo)致皮疹擴(kuò)散和繼發(fā)感染。治療需全身外用硫軟膏，家庭成員應(yīng)同時(shí)治療，并對(duì)衣物、被褥進(jìn)行消毒。

出現(xiàn)不明原因的紅疙瘩并伴有瘙癢時(shí)，切勿過(guò)度搔抓，以免破壞皮膚屏障引發(fā)感染。應(yīng)穿著寬松、透氣的純棉衣物，避免使用刺激性強(qiáng)的沐浴產(chǎn)品。飲食宜清淡，暫時(shí)避免海鮮、辛辣食物等可能加重病情的食物。記錄皮疹出現(xiàn)的時(shí)間、形態(tài)變化及可能接觸過(guò)的物質(zhì)，有助于醫(yī)生診斷。如果皮疹范圍擴(kuò)大、瘙癢持續(xù)不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)及時(shí)前往皮膚科就診，明確病因后接受規(guī)范治療。