淋巴結檢查選擇CT或B超需根據(jù)具體情況決定,B超對淺表淋巴結分辨率更高,CT對深部淋巴結和周圍結構顯示更清晰。
B超利用高頻聲波成像,能清晰顯示淺表淋巴結的形態(tài)、血流信號和邊界,尤其適用于頸部、腋窩等部位,操作無輻射且可重復檢查,但對肥胖患者或深部淋巴結的穿透力有限。CT通過X線斷層掃描可立體呈現(xiàn)淋巴結與血管、臟器的空間關系,對縱隔、腹腔等深部淋巴結的檢出率更高,但存在輻射暴露風險,需注射造影劑增強對比度。兩種檢查各有側重,B超更適合篩查和動態(tài)監(jiān)測,CT在腫瘤分期和復雜病例中更具優(yōu)勢。
B超對操作者經(jīng)驗依賴較大,不同醫(yī)師可能得出差異結論,而CT圖像標準化程度高,便于多學科會診。對于疑似惡性淋巴結,CT能更準確評估鈣化、壞死等特征,但無法實時觀察血流動態(tài)。B超引導下穿刺活檢的成功率較高,而CT更適合規(guī)劃手術路徑。特殊人群如孕婦、兒童應優(yōu)先考慮B超,避免輻射影響。
檢查前應清潔檢查部位皮膚,去除金屬物品,CT檢查需空腹4小時以上,造影劑可能引發(fā)過敏需提前告知醫(yī)生過敏史。B超檢查無須特殊準備,但體表耦合劑可能引起短暫冰涼感。檢查后建議多飲水促進造影劑排泄,CT檢查后24小時內避免接觸孕婦和嬰幼兒。若發(fā)現(xiàn)淋巴結異常,應結合血液檢查、病理活檢等進一步明確診斷,避免自行解讀影像報告。日常注意觀察淋巴結變化,避免反復按壓刺激,出現(xiàn)紅腫熱痛或短期內迅速增大應及時就醫(yī)。