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最近脾氣很暴躁是怎么回事

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楊樂金 心理科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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脾氣暴躁可能由睡眠不足、壓力過大、甲狀腺功能亢進(jìn)、經(jīng)前期綜合征、抑郁癥等原因引起,可通過調(diào)整作息、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式緩解。

1、睡眠不足

長期睡眠不足會導(dǎo)致大腦前額葉皮層功能下降,影響情緒調(diào)節(jié)能力。表現(xiàn)為易怒、注意力不集中、反應(yīng)遲鈍等癥狀。建議保持每天7-8小時規(guī)律睡眠,睡前避免使用電子設(shè)備,可嘗試冥想或溫水泡腳幫助入睡。若持續(xù)失眠可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、阿普唑侖片等鎮(zhèn)靜催眠藥物。

2、壓力過大

工作負(fù)荷過重或人際關(guān)系緊張會激活下丘腦-垂體-腎上腺軸,導(dǎo)致皮質(zhì)醇水平升高。常見煩躁不安、肌肉緊張、頭痛等表現(xiàn)??赏ㄟ^有氧運(yùn)動、正念訓(xùn)練等方式減壓,必要時接受心理咨詢。持續(xù)應(yīng)激狀態(tài)可能誘發(fā)焦慮癥,需遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物。

3、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素分泌過多會加速新陳代謝,引發(fā)易怒、心悸、多汗等癥狀??赡芘c格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)等有關(guān)。需檢測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平,確診后可服用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,配合低碘飲食。

4、經(jīng)前期綜合征

女性黃體期孕激素波動可能導(dǎo)致情緒不穩(wěn)、乳房脹痛等表現(xiàn)。與血清素水平降低有關(guān)。建議經(jīng)前一周減少咖啡因攝入,補(bǔ)充維生素B6,疼痛明顯時可短期服用布洛芬緩釋膠囊。嚴(yán)重者需使用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調(diào)節(jié)激素。

5、抑郁癥

持續(xù)兩周以上的情緒低落伴易激惹可能是抑郁癥表現(xiàn),與腦內(nèi)5-羥色胺不足相關(guān)。典型癥狀包括興趣減退、自我否定、早醒等。需心理評估后使用鹽酸氟西汀膠囊、米氮平片等抗抑郁藥,配合認(rèn)知行為治療。重度抑郁可能出現(xiàn)自傷傾向,需及時干預(yù)。

建議記錄情緒波動日記,觀察觸發(fā)因素。每日保證30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走、游泳,有助于促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物,減少精制糖攝入。若癥狀持續(xù)超過兩周或影響社會功能,需到精神心理科或內(nèi)分泌科就診,避免自行服用鎮(zhèn)靜類藥物。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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