乙肝母親在病毒載量低且新生兒接受規(guī)范免疫預(yù)防的情況下可以哺乳。若母親處于乙肝病毒活動(dòng)復(fù)制期或乳頭皸裂出血時(shí),應(yīng)暫停哺乳。
乙肝病毒主要通過(guò)血液、母嬰垂直傳播和性接觸傳播,母乳喂養(yǎng)不是主要傳播途徑。世界衛(wèi)生組織指出,在新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)完成乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白聯(lián)合免疫的前提下,母乳喂養(yǎng)不會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。哺乳期間需定期監(jiān)測(cè)母親血清HBV-DNA載量,保持乳頭清潔完整,避免嬰兒口腔黏膜接觸破損乳頭。
當(dāng)母親血液中HBV-DNA載量超過(guò)一定數(shù)值或肝功能持續(xù)異常時(shí),病毒可能通過(guò)微量血液進(jìn)入乳汁。此時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估哺乳安全性,必要時(shí)采用抗病毒治療降低病毒載量。若出現(xiàn)乳頭皸裂、乳腺炎等導(dǎo)致母乳混有血液的情況,應(yīng)暫時(shí)改用配方奶喂養(yǎng)直至傷口愈合。
哺乳期間建議母親保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,避免飲酒及肝毒性藥物。定期復(fù)查肝功能、HBV-DNA等指標(biāo),新生兒需按時(shí)完成0-1-6月的乙肝疫苗全程接種。喂養(yǎng)前后注意手部清潔,哺乳姿勢(shì)要正確以減少乳頭損傷,出現(xiàn)任何異常情況應(yīng)及時(shí)咨詢專科醫(yī)生。