引起反復(fù)低燒的疾病主要有感染性疾病、風(fēng)濕免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病、腫瘤性疾病以及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病。反復(fù)低燒通常指體溫在37.3℃至38℃之間，持續(xù)或間歇性出現(xiàn)超過兩周。

一、感染性疾病

多種病原體引起的慢性或隱匿性感染是導(dǎo)致反復(fù)低燒的常見原因。例如結(jié)核分枝桿菌感染引起的肺結(jié)核，除了低燒，還可能伴有咳嗽、咳痰、夜間盜汗和體重減輕。慢性泌尿系統(tǒng)感染，如腎盂腎炎，也可能表現(xiàn)為長期低熱、腰背酸痛和尿頻。其他如慢性鼻竇炎、慢性膽道感染、布氏桿菌病以及某些寄生蟲感染，都可能以反復(fù)低燒為主要或伴隨癥狀。這類疾病的治療關(guān)鍵在于明確病原體，進(jìn)行規(guī)范的抗感染治療，例如遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，或頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗細(xì)菌藥物。

二、風(fēng)濕免疫性疾病

這類疾病是由于自身免疫系統(tǒng)功能紊亂，攻擊自身組織器官所致，常伴有長期、不規(guī)則的低燒。系統(tǒng)性紅斑狼瘡除低燒外，典型表現(xiàn)包括面部蝶形紅斑、關(guān)節(jié)疼痛、光過敏等。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則主要表現(xiàn)為對稱性小關(guān)節(jié)腫痛、晨僵。其他如成人斯蒂爾病、干燥綜合征、血管炎等也常見發(fā)熱癥狀。診斷需要結(jié)合特異性抗體檢測和臨床表現(xiàn)。治療以控制免疫炎癥反應(yīng)為主，常需遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片，或免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、來氟米特片等。

三、血液系統(tǒng)疾病

某些血液系統(tǒng)疾病因細(xì)胞代謝異常或合并感染，可導(dǎo)致反復(fù)低燒。例如淋巴瘤，腫瘤細(xì)胞本身可釋放致熱原，或腫瘤壓迫導(dǎo)致繼發(fā)感染，表現(xiàn)為無痛性淋巴結(jié)腫大、盜汗和消瘦。白血病患者因正常白細(xì)胞減少，免疫功能低下，極易發(fā)生感染而引起發(fā)熱。其他如溶血性貧血急性發(fā)作時也可能伴有發(fā)熱。診斷依賴于骨髓穿刺、淋巴結(jié)活檢等檢查。治療需根據(jù)具體疾病類型，采用化療、靶向治療或造血干細(xì)胞移植等綜合方案。

四、腫瘤性疾病

除了血液系統(tǒng)腫瘤，許多實(shí)體腫瘤也可能引起癌性發(fā)熱，表現(xiàn)為反復(fù)、不規(guī)則的低燒。其機(jī)制可能與腫瘤組織壞死、腫瘤細(xì)胞釋放內(nèi)源性致熱原或繼發(fā)感染有關(guān)。常見于腎癌、肝癌、肺癌等。發(fā)熱可能作為早期唯一癥狀出現(xiàn)，常伴有疲勞、食欲不振和體重進(jìn)行性下降。對于不明原因的長期低燒，尤其是中老年人，需警惕腫瘤的可能性，應(yīng)進(jìn)行全面的腫瘤篩查。治療以手術(shù)切除、放療、化療等抗腫瘤治療為主，發(fā)熱常隨原發(fā)腫瘤的控制而緩解。

五、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病

部分內(nèi)分泌疾病因代謝率異常增高也可能引起低燒。甲狀腺功能亢進(jìn)癥是典型代表，由于甲狀腺激素分泌過多，導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率增高，患者除了怕熱、多汗、心慌、體重下降，常伴有持續(xù)性低熱。亞急性甲狀腺炎在疾病早期因甲狀腺組織破壞，甲狀腺激素釋放入血，也可出現(xiàn)發(fā)熱、頸部疼痛。診斷依靠甲狀腺功能及超聲檢查。治療甲亢可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物，或采用放射性碘131治療、手術(shù)治療。

當(dāng)出現(xiàn)反復(fù)低燒時，切勿自行服用退燒藥掩蓋癥狀，應(yīng)充分休息，保證充足睡眠，避免勞累。飲食上宜選擇清淡、易消化且營養(yǎng)均衡的食物，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的攝入，如雞蛋、魚肉和新鮮蔬菜水果，避免辛辣刺激和油膩食物。注意監(jiān)測體溫變化，記錄發(fā)熱的規(guī)律、持續(xù)時間及伴隨癥狀。務(wù)必及時前往醫(yī)院就診，通?？上瓤慈苹蚱胀▋?nèi)科，由醫(yī)生根據(jù)初步檢查判斷，可能需要轉(zhuǎn)診至感染科、風(fēng)濕免疫科、血液科或腫瘤科等進(jìn)行專科深入檢查，以明確病因并接受針對性治療。