癲癇可通過藥物治療、手術治療、神經調控治療、生酮飲食治療、心理治療等方式干預。癲癇通常由遺傳因素、腦部損傷、代謝異常、中樞神經系統(tǒng)感染、腦血管疾病等原因引起。

1、藥物治療

抗癲癇藥物是控制發(fā)作的首選方案，常用藥物包括左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片、奧卡西平片等。藥物選擇需根據發(fā)作類型及患者個體情況調整，需嚴格遵醫(yī)囑長期規(guī)律服用，避免突然停藥誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。治療期間需定期監(jiān)測血藥濃度及肝腎功能。

2、手術治療

對于藥物難治性癲癇，經術前評估明確致癇灶后可考慮手術切除，常見術式包括前顳葉切除術、胼胝體切開術等。手術需在癲癇中心由多學科團隊完成，術后仍需配合藥物治療和康復訓練。

3、神經調控治療

迷走神經刺激術通過植入脈沖發(fā)生器調控神經電活動，適用于無法手術的難治性癲癇患者。該治療需定期調整參數，通常3-6個月后逐漸顯現(xiàn)療效，可能伴隨聲音嘶啞、咳嗽等短期副作用。

4、生酮飲食治療

高脂肪、低碳水化合物的生酮飲食可通過改變代謝機制減少發(fā)作，尤其適用于兒童難治性癲癇。需在營養(yǎng)師指導下嚴格執(zhí)行，注意監(jiān)測血脂、尿酸等指標，可能出現(xiàn)便秘、腎結石等不良反應。

5、心理治療

認知行為療法可幫助患者應對病恥感及焦慮抑郁情緒，家庭治療能改善照護者壓力。建議加入癲癇患者互助組織，通過正念訓練等方式提升生活質量，避免情緒波動誘發(fā)發(fā)作。

癲癇患者應保持規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘因；飲食需均衡營養(yǎng)，適當增加富含鎂元素的食物如堅果、綠葉蔬菜；運動選擇游泳、散步等低風險項目，須避免潛水、攀巖等高風險活動；發(fā)作時家屬應保持患者呼吸道通暢，記錄發(fā)作時長及表現(xiàn)，若持續(xù)超過5分鐘或連續(xù)發(fā)作需立即送醫(yī)；定期復查腦電圖和血常規(guī)，隨身攜帶病情說明卡以備應急之需。