淋巴癌化療后需注意預(yù)防感染、監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保持適度運(yùn)動(dòng)及定期復(fù)查?;熆赡芤鸸撬枰种?、胃腸反應(yīng)等副作用,需針對(duì)性護(hù)理。
1、預(yù)防感染
化療后白細(xì)胞減少易引發(fā)感染。避免去人群密集場(chǎng)所,接觸生冷食物前徹底洗手,每日用生理鹽水漱口3次預(yù)防口腔潰瘍。若體溫超過(guò)38℃或出現(xiàn)寒戰(zhàn)需立即就醫(yī)。
2、監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)
常見副作用包括脫發(fā)、惡心嘔吐等。使用昂丹司瓊片控制嘔吐,出現(xiàn)心悸時(shí)查心電圖。記錄每日排便情況,腹瀉超過(guò)3次/日需補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。
3、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
選擇高蛋白易消化食物如魚肉泥、蒸蛋,分6-8次少量進(jìn)食。烹飪時(shí)徹底滅菌,避免涼拌菜。每日飲水1500ml以上,可飲用黃芪枸杞茶提升免疫力。
4、保持適度運(yùn)動(dòng)
化療間歇期進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每次不超過(guò)30分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶心率監(jiān)測(cè)設(shè)備,心率控制在220-年齡×60%以下。臥床患者需每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡。
5、定期復(fù)查
治療后2年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查血常規(guī)、CT,重點(diǎn)觀察淺表淋巴結(jié)。出現(xiàn)盜汗、體重驟降等B癥狀時(shí)需行PET-CT檢查。長(zhǎng)期隨訪中需監(jiān)測(cè)第二腫瘤發(fā)生。
化療后半年內(nèi)避免接種活疫苗,保持居室通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng)??蓢L試正念冥想緩解焦慮情緒,家屬應(yīng)學(xué)習(xí)按壓內(nèi)關(guān)穴緩解患者惡心癥狀。建議參加腫瘤康復(fù)俱樂部獲取心理支持,所有護(hù)理措施需與主治醫(yī)生保持溝通調(diào)整。