寶寶吃完奶就拉可能是由喂養(yǎng)方式不當(dāng)、乳糖不耐受、胃腸功能紊亂、腸道感染、食物蛋白過敏等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、更換奶粉、藥物治療、益生菌補(bǔ)充、過敏原回避等方式緩解。建議家長及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑干預(yù)。
1、喂養(yǎng)方式不當(dāng)
哺乳時(shí)吞入過多空氣或喂養(yǎng)過量可能導(dǎo)致腸蠕動(dòng)加快。表現(xiàn)為吃奶后立即排便,大便呈泡沫狀或帶有奶瓣。家長需采用45度角斜抱姿勢喂奶,喂后豎抱拍嗝10-15分鐘,控制單次哺乳時(shí)間在15-20分鐘。哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食豆類、紅薯等產(chǎn)氣食物。
2、乳糖不耐受
先天性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致未消化的乳糖在腸道發(fā)酵。典型癥狀為進(jìn)食母乳或普通奶粉后10-30分鐘出現(xiàn)水樣便、腸鳴音亢進(jìn)??勺襻t(yī)囑使用乳糖酶滴劑(如兒歌乳糖酶)或更換無乳糖配方奶粉(如雀巢AL110)。需注意區(qū)分原發(fā)性與繼發(fā)性乳糖不耐受,后者常繼發(fā)于輪狀病毒感染。
3、胃腸功能紊亂
嬰幼兒腸道菌群未完全建立可能出現(xiàn)功能性腹瀉。大便次數(shù)每日3-5次但性狀基本正常,伴有輕微腹脹。可選用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散(培菲康)、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒(媽咪愛)等益生菌調(diào)節(jié),配合腹部順時(shí)針按摩每日2-3次,每次5分鐘。
4、腸道感染
輪狀病毒或細(xì)菌感染可引起滲透性腹瀉。特征為排便次數(shù)突然增加,大便呈蛋花湯樣或帶有黏液,可能伴隨發(fā)熱。需檢測大便常規(guī),確診后可選用蒙脫石散(思密達(dá))、消旋卡多曲顆粒(杜拉寶)等藥物,嚴(yán)重脫水時(shí)需口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。
5、食物蛋白過敏
對牛奶蛋白或母乳中某些蛋白成分過敏表現(xiàn)為反復(fù)腹瀉伴濕疹。大便可見血絲或黏液,皮膚出現(xiàn)紅斑丘疹。母乳喂養(yǎng)者母親需嚴(yán)格回避牛奶及制品,配方奶喂養(yǎng)者可更換深度水解蛋白奶粉(如紐太特)。中重度過敏需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸西替利嗪滴劑(仙特明)。
家長應(yīng)記錄寶寶每日排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,注意臀部護(hù)理以防尿布疹。母乳喂養(yǎng)母親保持飲食清淡,避免辛辣刺激食物。配方奶喂養(yǎng)需嚴(yán)格按比例沖調(diào),奶具每日煮沸消毒。若腹瀉持續(xù)超過3天或出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少等脫水表現(xiàn),須立即就醫(yī)。6月齡以上寶寶可適當(dāng)添加焦米湯、蘋果泥等輔助改善癥狀。