小孩長水痘主要由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起，常見原因有直接接觸傳播、飛沫傳播、免疫力低下、未接種疫苗、潛伏期感染等。水痘具有高度傳染性，建議家長及時隔離患兒并就醫(yī)。
1、直接接觸傳播
水痘-帶狀皰疹病毒可通過接觸患兒皮疹滲液傳播。病毒在皰疹液中濃度較高，若健康兒童接觸被污染的衣物、玩具等物品后未及時清潔手部，可能通過揉眼、摸口鼻等行為感染。家長需每日用含氯消毒劑清潔患兒用品，并督促其他兒童勤洗手。
2、飛沫傳播
患兒咳嗽、打噴嚏時產(chǎn)生的飛沫可攜帶病毒，在密閉空間內(nèi)易造成傳播。幼兒園、學(xué)校等集體場所是常見傳播環(huán)境。發(fā)病初期患兒可能出現(xiàn)低熱、頭痛等前驅(qū)癥狀，此時已具傳染性。家長發(fā)現(xiàn)癥狀后應(yīng)讓患兒居家休息，避免前往人群密集場所。
3、免疫力低下
營養(yǎng)不良、長期使用免疫抑制劑或患有先天性免疫缺陷疾病的兒童更易感染。這類患兒發(fā)病后可能出現(xiàn)高熱、皮疹密集等嚴(yán)重癥狀，甚至并發(fā)肺炎或腦炎。建議家長定期帶孩子進(jìn)行健康體檢，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用免疫球蛋白注射液、匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)藥物。
4、未接種疫苗
水痘減毒活疫苗可有效預(yù)防感染，但部分兒童因接種禁忌或家長認(rèn)知不足未完成免疫程序。未接種者感染概率顯著增高，且可能出現(xiàn)出血性水痘等嚴(yán)重類型。我國推薦1歲以上兒童接種兩劑次疫苗，家長應(yīng)按時帶孩子至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接種。
5、潛伏期感染
病毒潛伏期通常為10-21天，此期間感染者雖無癥狀但可能傳播病毒。若集體機構(gòu)出現(xiàn)病例，其他接觸兒童可能在潛伏期內(nèi)攜帶病毒。家長需觀察接觸者2-3周，發(fā)現(xiàn)皮疹可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋顆粒、更昔洛韋分散片等抗病毒藥物，或外用爐甘石洗劑緩解瘙癢。
患兒發(fā)病期間應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物避免摩擦皮疹，剪短指甲防止抓破水皰引發(fā)感染。飲食選擇綠豆粥、冬瓜湯等清熱食物，忌食海鮮、辛辣刺激性食物?；謴?fù)期可適當(dāng)補充維生素C泡騰片、葡萄糖酸鋅口服溶液等促進(jìn)皮膚修復(fù)。所有皮疹結(jié)痂前需嚴(yán)格隔離，家長護(hù)理后需用流動水洗手至少20秒。痊愈后病毒可能長期潛伏于神經(jīng)節(jié)，成年后免疫力下降時可能引發(fā)帶狀皰疹，建議成年后加強免疫力監(jiān)測。