晚期胃癌轉(zhuǎn)移后仍可通過(guò)綜合治療控制病情進(jìn)展，但通常難以完全治愈。治療方式主要有姑息性手術(shù)、化療、靶向治療、免疫治療及對(duì)癥支持治療。
姑息性手術(shù)適用于解除梗阻或出血等緊急情況，如胃空腸吻合術(shù)、支架植入術(shù)等，可緩解癥狀但無(wú)法根除腫瘤。化療是主要手段，常用方案包括奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱、紫杉醇聯(lián)合順鉑等，可延緩腫瘤生長(zhǎng)并改善生存質(zhì)量。靶向治療針對(duì)HER2陽(yáng)性患者可使用曲妥珠單抗，針對(duì)血管生成抑制劑如阿帕替尼也可能有效。免疫治療如帕博利珠單抗適用于PD-L1高表達(dá)患者，能激活免疫系統(tǒng)殺傷癌細(xì)胞。對(duì)癥支持治療包括鎮(zhèn)痛、營(yíng)養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)等，旨在減輕痛苦并提高生活質(zhì)量。
部分患者對(duì)治療反應(yīng)良好，腫瘤可能縮小或穩(wěn)定較長(zhǎng)時(shí)間，但多數(shù)患者最終會(huì)出現(xiàn)耐藥或疾病進(jìn)展。極少數(shù)病例通過(guò)多學(xué)科聯(lián)合治療如轉(zhuǎn)化治療后手術(shù)可能獲得長(zhǎng)期生存機(jī)會(huì)，但需嚴(yán)格評(píng)估身體耐受性及腫瘤生物學(xué)行為。
晚期胃癌轉(zhuǎn)移患者需定期復(fù)查評(píng)估療效，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。日常需保持高蛋白、易消化飲食，如蒸蛋羹、魚(yú)肉泥等，避免辛辣刺激食物。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于維持體力，但需避免勞累。家屬應(yīng)關(guān)注患者情緒變化，必要時(shí)尋求心理咨詢。疼痛管理可遵醫(yī)囑使用鹽酸嗎啡緩釋片等藥物，同時(shí)配合熱敷、按摩等物理方法緩解不適。出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐、嘔血等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。