人工流產(chǎn)后可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、宮腔粘連、慢性盆腔炎、繼發(fā)不孕、心理障礙等后遺癥，需根據(jù)個(gè)體差異及術(shù)后護(hù)理情況綜合評(píng)估。

1、月經(jīng)紊亂

人工流產(chǎn)可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致術(shù)后3-6個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)經(jīng)量減少、周期延長或閉經(jīng)。與子宮內(nèi)膜修復(fù)不良或內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)，配合超聲監(jiān)測內(nèi)膜厚度。

2、宮腔粘連

手術(shù)器械對(duì)子宮內(nèi)膜基底層損傷可能引發(fā)宮腔部分或完全粘連，表現(xiàn)為周期性腹痛伴經(jīng)量銳減。宮腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，輕度粘連可通過宮腔鏡分離術(shù)治療，術(shù)后需放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連。

3、慢性盆腔炎

術(shù)后抵抗力下降時(shí)病原體上行感染可能導(dǎo)致輸卵管增粗、盆腔積液，出現(xiàn)下腹墜痛及腰骶酸痛。急性期應(yīng)規(guī)范使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液，慢性期可配合盆底微波理療。

4、繼發(fā)不孕

反復(fù)流產(chǎn)可能造成輸卵管阻塞或子宮內(nèi)膜容受性下降，不孕概率隨流產(chǎn)次數(shù)增加而上升。建議術(shù)后6個(gè)月未孕者進(jìn)行輸卵管造影檢查，必要時(shí)考慮輔助生殖技術(shù)。

5、心理障礙

部分女性可能出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒問題，與激素水平波動(dòng)和社會(huì)心理因素相關(guān)。認(rèn)知行為療法聯(lián)合5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸氟西汀膠囊可改善癥狀，家屬應(yīng)給予情感支持。

術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及性生活，每日監(jiān)測體溫排除感染跡象；飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù)，適量攝入動(dòng)物肝臟預(yù)防貧血；保持會(huì)陰清潔勤換衛(wèi)生巾，出血超過10天或腹痛加劇需立即復(fù)查；術(shù)后2周應(yīng)常規(guī)超聲檢查宮腔恢復(fù)情況，后續(xù)避孕建議優(yōu)先選擇短效口服避孕藥或?qū)m內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)；心理調(diào)適可通過正念冥想緩解壓力，加入專業(yè)支持小組獲得同伴教育。