牙齦萎縮后一般仍可種牙,但需先評(píng)估牙槽骨條件。種植牙成功的關(guān)鍵在于牙槽骨高度和密度是否足夠支撐種植體,牙齦萎縮程度較輕時(shí)可直接種植,萎縮嚴(yán)重者可能需先進(jìn)行骨增量手術(shù)。
牙槽骨條件良好時(shí),牙齦萎縮對(duì)種植牙影響較小。醫(yī)生會(huì)通過口腔檢查、X光或CT評(píng)估剩余骨量,若骨高度超過8毫米、寬度超過5毫米,且骨密度適中,可直接植入種植體。此時(shí)牙齦萎縮僅影響美觀,可通過軟組織移植或選擇個(gè)性化基臺(tái)改善牙齦形態(tài)。
牙槽骨嚴(yán)重吸收時(shí)需先重建骨量。長(zhǎng)期缺牙或重度牙周炎導(dǎo)致的牙齦萎縮常伴隨骨流失,骨高度不足5毫米或存在凹陷性缺損時(shí),需采用引導(dǎo)骨再生術(shù)、上頜竇提升術(shù)或塊狀骨移植等骨增量技術(shù)。待植骨區(qū)愈合3-6個(gè)月后再行種植,此類情況下整體治療周期可能延長(zhǎng)至8-12個(gè)月。
牙齦萎縮患者種植后需加強(qiáng)口腔維護(hù),每日使用軟毛牙刷和牙縫刷清潔種植體周圍,配合沖牙器清除食物殘?jiān)?。避免吸煙及過度咬硬物,每3-6個(gè)月復(fù)查一次,通過專業(yè)潔治控制菌斑。飲食上增加維生素C和鈣質(zhì)攝入,如西藍(lán)花、乳制品等,有助于維持種植體周圍組織健康。若出現(xiàn)種植體周圍黏膜紅腫、出血等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。