乳腺癌中激素受體陽性型、HER2陽性型及三陰性乳腺癌的治愈效果存在差異,其中激素受體陽性型預(yù)后相對(duì)較好。乳腺癌治療效果主要與分子分型、分期及規(guī)范治療相關(guān),早期發(fā)現(xiàn)并接受系統(tǒng)治療的患者生存率顯著提高。
激素受體陽性型乳腺癌占所有病例的多數(shù),腫瘤細(xì)胞表面具有雌激素或孕激素受體,對(duì)內(nèi)分泌治療敏感。這類患者術(shù)后通常需要接受5-10年的他莫昔芬或芳香化酶抑制劑治療,長期生存率較高。早期患者通過規(guī)范治療,10年生存率可達(dá)到較高水平。HER2陽性型乳腺癌曾因侵襲性強(qiáng)導(dǎo)致預(yù)后較差,但靶向藥物如曲妥珠單抗、帕妥珠單抗的應(yīng)用顯著改善了治療效果。這類患者在接受化療聯(lián)合靶向治療后,生存期已接近激素受體陽性型。三陰性乳腺癌缺乏三種常見受體,治療手段相對(duì)有限,主要依賴化療和免疫治療,整體預(yù)后相對(duì)較差,但早期發(fā)現(xiàn)并接受新輔助化療的患者仍可能獲得較好療效。
乳腺癌的預(yù)后與分子分型密切相關(guān),但個(gè)體差異較大。建議40歲以上女性定期進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查,發(fā)現(xiàn)乳房腫塊、皮膚凹陷等異常及時(shí)就診。確診后應(yīng)根據(jù)病理類型制定個(gè)性化方案,嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療。治療期間保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣。治療后需定期復(fù)查,監(jiān)測復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移情況,同時(shí)關(guān)注心理健康,必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持。