智齒根斷在里面通常需要由口腔外科醫(yī)生評估后決定是否取出，處理方式主要有觀察隨訪、微創(chuàng)拔除、手術切開取根等。

1、觀察隨訪

若殘留牙根長度小于3毫米且無感染跡象，可暫時觀察。殘留牙根可能被骨組織自然吸收或包裹，定期拍攝口腔X線片監(jiān)測即可。觀察期間需保持口腔衛(wèi)生，避免用患側咀嚼硬物。

2、微創(chuàng)拔除

適用于位置較淺的斷根，采用牙挺或根尖挺等器械通過原有拔牙窩取出。操作時可能配合局部麻醉，創(chuàng)傷較小，術后恢復較快。該方法要求斷根完整且與周圍組織無粘連。

3、手術切開取根

當斷根深入下頜神經管或上頜竇附近時，需切開牙齦翻瓣，去除部分骨組織暴露斷根后取出。術中可能使用高速渦輪手機分根，術后需縫合創(chuàng)口并預防性使用抗生素如頭孢克洛膠囊、甲硝唑片預防感染。

4、超聲骨刀輔助

針對靠近重要解剖結構的復雜斷根，采用壓電超聲骨刀精準去骨，可降低神經血管損傷風險。該方法出血少、精度高，但需特殊設備支持，術后可能出現(xiàn)短暫面部腫脹。

5、擇期二次手術

若急性炎癥期強行取根易導致感染擴散，可先引流膿液并口服阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染，待炎癥消退2-3周后再行手術。期間需用復方氯己定含漱液漱口保持創(chuàng)面清潔。

斷根殘留后應避免反復用舌頭舔舐創(chuàng)面，術后24小時內禁止刷牙漱口。飲食選擇溫涼流質食物如牛奶、米湯，避免辛辣刺激性食物。若出現(xiàn)劇烈疼痛、張口受限或發(fā)熱癥狀，需及時復診排除干槽癥或間隙感染。日常建議使用軟毛牙刷和牙線清潔口腔，每半年進行一次口腔檢查，及時發(fā)現(xiàn)其他阻生智齒問題。