例假推遲可能由妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、精神壓力、過度節(jié)食等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療等方式干預(yù)。
1、妊娠
妊娠是育齡女性例假推遲的首要原因。受精卵著床后，體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高，會(huì)抑制子宮內(nèi)膜脫落。伴隨癥狀可能包括乳房脹痛、惡心嘔吐等早孕反應(yīng)。建議使用早孕試紙檢測(cè)，或就醫(yī)進(jìn)行血HCG檢查確認(rèn)。若確診妊娠，需遵醫(yī)囑定期產(chǎn)檢，避免自行服用藥物。
2、內(nèi)分泌失調(diào)
下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂會(huì)導(dǎo)致雌激素和孕激素分泌異常?？赡芘c長(zhǎng)期熬夜、環(huán)境變化等因素有關(guān)，表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量改變。可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期，配合規(guī)律作息改善。
3、多囊卵巢綜合征
該病以高雄激素血癥和排卵障礙為特征，超聲可見卵巢多囊樣改變?；颊叱０橛卸嗝畀?、肥胖等癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗，同時(shí)控制體重。
4、精神壓力
長(zhǎng)期焦慮、緊張會(huì)抑制促性腺激素釋放激素分泌，導(dǎo)致卵泡發(fā)育延遲。這類生理性推遲通常無(wú)須用藥，可通過正念冥想、心理咨詢緩解壓力，保持7-9小時(shí)睡眠，多數(shù)1-2個(gè)月經(jīng)周期后可自行恢復(fù)。
5、過度節(jié)食
短期內(nèi)體重下降過快會(huì)造成瘦素水平降低，影響下丘腦功能。當(dāng)體脂率低于17%時(shí)可能出現(xiàn)閉經(jīng)。需逐步增加熱量攝入至每日1800千卡以上，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，必要時(shí)使用復(fù)方氨基酸注射液營(yíng)養(yǎng)支持。
建議記錄至少3個(gè)月經(jīng)周期情況，包括經(jīng)期長(zhǎng)度、出血量及伴隨癥狀。日常避免過度運(yùn)動(dòng)，保持BMI在18.5-23.9之間。若推遲超過3個(gè)月或伴嚴(yán)重腹痛、異常出血，需及時(shí)就診婦科排查器質(zhì)性疾病。用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行服用激素類藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)。