病毒腹瀉通常由輪狀病毒、諾如病毒等腸道病毒感染引起,主要表現(xiàn)為水樣便、腹痛、發(fā)熱等癥狀。病毒腹瀉可能由飲食不潔、免疫力低下、接觸傳播、季節(jié)因素、基礎(chǔ)疾病等原因引起,可通過(guò)補(bǔ)液治療、止瀉藥物、抗病毒藥物、飲食調(diào)整、預(yù)防隔離等方式緩解。
1、飲食不潔
食用被病毒污染的食物或水源是常見(jiàn)感染途徑。生冷食物、未徹底加熱的海鮮可能攜帶諾如病毒,嬰幼兒接觸污染玩具后經(jīng)口傳播輪狀病毒。需立即停止攝入可疑食物,用口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,餐具需煮沸消毒。
2、免疫力低下
兒童、老年人及慢性病患者因免疫防御功能較弱更易感染。輪狀病毒腹瀉多見(jiàn)于6-24月齡嬰幼兒,HIV感染者可能出現(xiàn)持續(xù)性病毒性腹瀉??勺襻t(yī)囑使用免疫調(diào)節(jié)劑如匹多莫德顆粒,同時(shí)補(bǔ)充維生素AD滴劑。
3、接觸傳播
病毒可通過(guò)糞口途徑或氣溶膠傳播。托幼機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老院等集體場(chǎng)所易暴發(fā)諾如病毒疫情,患者嘔吐物處理不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致空氣傳播。接觸患者后需用含氯消毒液洗手,污染衣物用60℃以上熱水浸泡。
4、季節(jié)因素
輪狀病毒腹瀉秋冬高發(fā),諾如病毒全年流行但冬季更常見(jiàn)。氣溫降低有利于病毒在外界存活,人群室內(nèi)聚集增加傳播概率。流行季節(jié)前可接種輪狀病毒減毒活疫苗,保持室內(nèi)通風(fēng)換氣。
5、基礎(chǔ)疾病
炎癥性腸病、糖尿病等患者感染后癥狀更嚴(yán)重??肆_恩病可能合并巨細(xì)胞病毒性腸炎,表現(xiàn)為血便和持續(xù)發(fā)熱。需在治療原發(fā)病基礎(chǔ)上使用更昔洛韋注射液,必要時(shí)行腸鏡檢查明確診斷。
病毒腹瀉期間應(yīng)選擇低脂低渣飲食,如米湯、蘋(píng)果泥等,避免牛奶等加重腹瀉的食物。恢復(fù)期逐步增加蒸蛋羹、煮爛面條等易消化食物,補(bǔ)充鋅制劑有助于腸黏膜修復(fù)。注意便后徹底清潔會(huì)陰,排泄物用漂白粉消毒后再?zèng)_入馬桶。家庭成員需分開(kāi)使用餐具,患者癥狀消失后仍需隔離觀(guān)察3天。出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便或尿量減少等脫水表現(xiàn)時(shí)須立即就醫(yī)。