B型血陽性和陰性的區(qū)別主要在于紅細胞表面是否存在RhD抗原，陽性表示存在該抗原，陰性則不存在。Rh血型系統(tǒng)與ABO血型系統(tǒng)共同構成臨床輸血的重要分類依據(jù)。
B型血陽性者的紅細胞表面同時攜帶B抗原和RhD抗原，其血漿中含有抗A抗體。這類血型在人群中占比較高，輸血時可接受B型或O型的Rh陽性血液。陰性者僅攜帶B抗原而無RhD抗原，血漿中含抗A抗體和潛在抗D抗體，輸血需嚴格匹配B型或O型的Rh陰性血液以避免溶血反應。
陰性血型在妊娠中需特別關注。若母親為Rh陰性而胎兒為Rh陽性，母體可能產(chǎn)生抗D抗體攻擊胎兒紅細胞，導致新生兒溶血病。臨床通過注射抗D免疫球蛋白預防此類情況。陽性血型無此風險，但輸血或器官移植時仍需確保ABO和Rh雙系統(tǒng)匹配。
建議Rh陰性人群在醫(yī)療檔案中明確標注血型信息，孕前進行血型篩查，必要時儲存自體血液備用。日常無須特殊護理，但外傷或手術前應提前告知醫(yī)護人員血型特征。定期獻血有助于維持陰性血型庫存儲備，Rh陰性者相互支援可提升急救用血保障效率。