青光眼的癥狀主要有眼壓升高、視力模糊、頭痛眼痛、視野缺損、惡心嘔吐等。青光眼是一種以視神經(jīng)損害和視野缺損為特征的眼部疾病，可分為開角型青光眼和閉角型青光眼，不同類型癥狀表現(xiàn)有所差異。
1、眼壓升高
眼壓升高是青光眼的核心表現(xiàn)，正常眼壓范圍為10-21毫米汞柱，青光眼患者眼壓常超過21毫米汞柱。眼壓升高可能導(dǎo)致眼球發(fā)硬，觸摸時有緊繃感。眼壓升高可能與房水循環(huán)障礙有關(guān)，需通過眼壓計測量確診。治療可遵醫(yī)囑使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等藥物降低眼壓。
2、視力模糊
青光眼早期可能出現(xiàn)間歇性視力模糊，尤其在暗光環(huán)境下或疲勞時加重。隨著病情進展，視力模糊可能持續(xù)存在，嚴重時導(dǎo)致視力下降。視力模糊可能與視神經(jīng)纖維層變薄有關(guān)，需通過眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描等評估視神經(jīng)損傷程度。治療需控制眼壓并配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片。
3、頭痛眼痛
急性閉角型青光眼發(fā)作時常伴隨劇烈頭痛和眼痛，疼痛多位于眼眶周圍或前額，可能放射至同側(cè)頭部。頭痛眼痛可能與眼壓急劇升高刺激三叉神經(jīng)末梢有關(guān)，常伴隨結(jié)膜充血、角膜水腫。緊急處理需使用甘露醇注射液快速降眼壓，必要時進行激光虹膜周邊切除術(shù)。
4、視野缺損
青光眼患者可能出現(xiàn)視野逐漸縮小，早期表現(xiàn)為鼻側(cè)視野缺損，后期發(fā)展為管狀視野。視野缺損與視神經(jīng)纖維不可逆損傷有關(guān)，需通過視野檢查評估缺損范圍。治療需長期使用噻嗎洛爾滴眼液控制眼壓，延緩視野缺損進展。
5、惡心嘔吐
急性青光眼發(fā)作時可能出現(xiàn)反射性惡心嘔吐，與眼壓升高刺激迷走神經(jīng)有關(guān)。惡心嘔吐多伴隨劇烈眼痛、視力驟降，屬于眼科急癥需立即就醫(yī)。治療需靜脈滴注乙酰唑胺注射液降低眼壓，必要時前房穿刺放液。
青光眼患者需定期監(jiān)測眼壓和視野變化，避免在暗處長時間用眼，減少咖啡因攝入。保持情緒穩(wěn)定，避免劇烈運動導(dǎo)致眼壓波動。飲食注意補充富含維生素B族的食物如全谷物、深綠色蔬菜，避免一次大量飲水。出現(xiàn)眼脹、虹視等癥狀時需及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥控制病情進展。