9歲兒童牙齒折斷可通過斷牙再植、樹脂修復(fù)、牙冠修復(fù)、根管治療、拔牙等方式處理。牙齒折斷通常由外傷、齲齒、咬硬物、牙齒發(fā)育異常、運(yùn)動(dòng)損傷等原因引起。
1、斷牙再植
適用于牙齒完全脫落的緊急情況。家長(zhǎng)應(yīng)立即將斷牙放入生理鹽水或牛奶中保存,30分鐘內(nèi)攜帶兒童及斷牙就醫(yī)。牙醫(yī)會(huì)清理牙槽窩后將牙齒重新植入,并用夾板固定4-6周。成功率與就診時(shí)間密切相關(guān),黃金搶救期為傷后30分鐘。
2、樹脂修復(fù)
針對(duì)牙冠部分折斷且未露髓的情況。采用復(fù)合樹脂材料直接粘接修復(fù)缺損部位,可恢復(fù)牙齒形態(tài)和咀嚼功能。治療過程無痛,一次就診即可完成,但需避免用修復(fù)牙咬硬物。樹脂材料會(huì)隨時(shí)間老化,每2-3年需檢查修復(fù)體完整性。
3、牙冠修復(fù)
適用于大面積牙體缺損但牙根完好的恒牙。先進(jìn)行牙體預(yù)備,再取模制作全瓷或金屬烤瓷冠。修復(fù)后需定期檢查冠邊緣密合度,防止繼發(fā)齲。兒童恒牙冠修復(fù)需考慮頜骨發(fā)育,可能需后期更換修復(fù)體。
4、根管治療
當(dāng)折斷導(dǎo)致牙髓暴露或感染時(shí)需進(jìn)行。清除感染的牙髓組織后,用可吸收糊劑充填根管,最后進(jìn)行冠部修復(fù)。治療后的牙齒脆性增加,建議做全冠保護(hù)。兒童乳牙根管治療使用專用可吸收材料,不影響恒牙替換。
5、拔牙
僅適用于無法保留的嚴(yán)重折裂牙或根部折斷的乳牙。拔牙后需制作間隙保持器防止鄰牙移位,特別是恒牙列未完全萌出時(shí)。6-12個(gè)月后評(píng)估恒牙萌出情況,必要時(shí)進(jìn)行正畸干預(yù)。乳牙早失可能影響頜骨發(fā)育和恒牙排列。
兒童牙齒折斷后應(yīng)避免用患牙咀嚼,保持口腔清潔,每日用生理鹽水漱口3-4次預(yù)防感染。飲食選擇軟質(zhì)食物如雞蛋羹、米糊等,補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的牛奶、奶酪。運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴定制防護(hù)牙托,定期口腔檢查。家長(zhǎng)需觀察是否出現(xiàn)牙齦腫脹、牙齒變色等異常,及時(shí)復(fù)診?;謴?fù)期間避免進(jìn)食過冷過熱食物,使用軟毛牙刷輕柔清潔折斷牙周圍區(qū)域。