五歲小孩睡覺時(shí)出汗多可能與生理性多汗、維生素D缺乏、呼吸道感染、甲狀腺功能亢進(jìn)、結(jié)核病等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)觀察伴隨癥狀，及時(shí)就醫(yī)排查病因。
1、生理性多汗
兒童新陳代謝旺盛，睡前活動(dòng)量大或穿蓋過厚時(shí)容易出現(xiàn)生理性多汗。表現(xiàn)為入睡后1-2小時(shí)頭頸部明顯汗?jié)?，無其他異常癥狀。家長(zhǎng)需調(diào)整室溫至20-24℃，選擇透氣棉質(zhì)睡衣，避免睡前劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、維生素D缺乏
維生素D缺乏性佝僂病會(huì)導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂，引起夜間多汗伴枕禿、方顱等癥狀。可能與日照不足、飲食攝入不足有關(guān)。需遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑，如星鯊維生素D滴劑、悅而維生素D滴劑等，同時(shí)每日保證1-2小時(shí)戶外活動(dòng)。
3、呼吸道感染
感冒、扁桃體炎等感染性疾病可引起盜汗，多伴隨發(fā)熱、咳嗽等癥狀。可能與細(xì)菌或病毒感染有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用小兒豉翹清熱顆粒、小兒氨酚黃那敏顆粒等藥物，感染控制后多汗癥狀可緩解。
4、甲狀腺功能亢進(jìn)
兒童甲亢會(huì)導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率增高，出現(xiàn)持續(xù)性多汗伴體重下降、易怒等癥狀。與甲狀腺激素分泌過多有關(guān)。需通過甲狀腺功能檢查確診，治療可選用甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物。
5、結(jié)核病
結(jié)核感染典型表現(xiàn)為夜間盜汗伴低熱、消瘦，與結(jié)核分枝桿菌感染有關(guān)。需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)、胸部X線檢查，確診后需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子出汗的時(shí)間段、部位及伴隨癥狀，避免自行使用止汗藥物。日常保證均衡飲食，適量補(bǔ)充含鋅食物如牡蠣、瘦肉，維持規(guī)律作息。若多汗持續(xù)2周以上或伴隨發(fā)熱、體重減輕等癥狀，需及時(shí)至兒科或內(nèi)分泌科就診，完善血常規(guī)、甲狀腺功能等相關(guān)檢查。