脾大可能引起左上腹隱痛、飽脹感、乏力等癥狀，嚴重時可伴隨發(fā)熱、貧血或出血傾向。脾大通常由感染、肝臟疾病、血液系統(tǒng)疾病等原因引起，需結合影像學檢查明確病因。
1、左上腹不適
脾臟位于左上腹，脾大時可能壓迫周圍組織導致隱痛或墜脹感，尤其在進食后加重。部分患者會誤以為是胃腸問題，但按壓左上腹可觸及腫大的脾臟邊緣。感染性脾大可能伴隨間歇性鈍痛，而血液病引起的脾大疼痛感較輕但持續(xù)存在。
2、消化功能紊亂
腫大的脾臟可能擠壓胃部，導致早飽、食欲下降甚至惡心嘔吐。門靜脈高壓引起的脾大會伴隨食管靜脈曲張，可能出現(xiàn)吞咽困難或餐后不適。長期脾大患者因消化吸收障礙可能出現(xiàn)營養(yǎng)不良，表現(xiàn)為體重下降或維生素缺乏癥狀。
3、全身性癥狀
脾臟是重要免疫器官，病理性脾大常伴隨持續(xù)低熱、夜間盜汗等感染征象。血液系統(tǒng)疾病導致的脾大可能出現(xiàn)面色蒼白、心悸等貧血癥狀，或皮膚瘀斑、牙齦出血等血小板減少表現(xiàn)。部分患者會感到明顯疲勞，活動后氣促。
4、繼發(fā)感染風險
脾功能亢進會過度過濾血細胞，導致白細胞減少而增加感染概率。患者可能反復出現(xiàn)呼吸道感染、尿路感染或皮膚感染。某些遺傳性溶血性貧血患者的脾大會顯著增加致命性感染風險，需特別注意突發(fā)高熱癥狀。
5、門脈高壓表現(xiàn)
肝硬化引起的脾大常合并腹水、下肢水腫等門脈高壓體征。脾靜脈回流受阻可能導致脾臟進一步增大，形成惡性循環(huán)。嚴重時可出現(xiàn)嘔血或黑便等消化道出血癥狀，這類情況屬于急癥需立即處理。
發(fā)現(xiàn)脾大應避免劇烈運動以防脾破裂，飲食選擇易消化、高蛋白食物補充營養(yǎng)。定期監(jiān)測血常規(guī)和腹部超聲，感染期需加強防護。肝硬化患者需嚴格戒酒，血液病患者應遵醫(yī)囑使用羥基脲片、干擾素注射液等藥物控制原發(fā)病。出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛或高熱需急診處理。