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關(guān)節(jié)炎要怎么治療

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王亮 骨科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

關(guān)節(jié)炎可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)退行性變、自身免疫異常、感染、代謝紊亂、外傷等因素引起。

1、藥物治療

關(guān)節(jié)炎患者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛和炎癥。對(duì)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,可能需要使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物。嚴(yán)重時(shí)可短期使用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素控制癥狀。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液有助于改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑功能。

2、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕關(guān)節(jié)腫脹。紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣和疼痛。水療通過(guò)水的浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)重,適合膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)病變。脈沖電磁場(chǎng)治療可延緩軟骨退化,改善關(guān)節(jié)功能。超聲波治療能促進(jìn)藥物滲透,增強(qiáng)消炎效果。

3、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適用于半月板損傷、游離體清除等早期病變。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)常用于終末期骨關(guān)節(jié)炎,可顯著改善生活質(zhì)量。關(guān)節(jié)融合術(shù)多用于嚴(yán)重畸形或感染后關(guān)節(jié)破壞。截骨矯形術(shù)適用于年輕患者的力線異常矯正。軟骨移植術(shù)可修復(fù)局部軟骨缺損,延緩病情進(jìn)展。

4、生活方式調(diào)整

控制體重可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議BMI保持在18.5-23.9。低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),每1小時(shí)應(yīng)活動(dòng)關(guān)節(jié)5分鐘。使用輔助器具如手杖、護(hù)膝可減少關(guān)節(jié)壓力。均衡飲食應(yīng)富含鈣質(zhì)和維生素D,有助于骨骼健康。

5、中醫(yī)調(diào)理

針灸取穴以局部阿是穴為主,配合足三里、陽(yáng)陵泉等遠(yuǎn)端穴位。艾灸適用于寒濕型關(guān)節(jié)炎,常選腎俞、關(guān)元等穴位。中藥熏洗可用伸筋草、透骨草等藥材煎湯外敷。推拿按摩重點(diǎn)松解關(guān)節(jié)周圍肌肉,改善活動(dòng)受限。內(nèi)服中藥需辨證施治,常用獨(dú)活寄生湯、桂枝芍藥知母湯等方劑。

關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免受涼誘發(fā)疼痛。建議選擇軟底鞋減輕行走時(shí)關(guān)節(jié)沖擊,居家可進(jìn)行直腿抬高、踝泵等低強(qiáng)度鍛煉維持肌力。飲食上多攝入深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物,限制高嘌呤食物預(yù)防痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化,出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持樂(lè)觀心態(tài),避免過(guò)度焦慮影響治療效果。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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