痔瘡手術(shù)后肛門有肉球可能與術(shù)后水腫、局部血腫、瘢痕增生、痔核殘留或肛周膿腫等因素有關(guān)。痔瘡術(shù)后恢復(fù)期可能出現(xiàn)局部組織腫脹,通常表現(xiàn)為柔軟無痛的肉球;若伴隨疼痛或滲液需警惕感染或血栓形成。
1、術(shù)后水腫
手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致淋巴回流受阻引發(fā)水腫,表現(xiàn)為肛門周圍出現(xiàn)淡粉色柔軟隆起,觸摸有彈性。可通過高錳酸鉀坐浴促進血液循環(huán),使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏消腫止痛,配合口服地奧司明片改善微循環(huán)。保持每日飲水量超過2000毫升,避免久坐壓迫。
2、局部血腫
術(shù)中止血不徹底或術(shù)后劇烈活動可能形成皮下血腫,呈現(xiàn)紫紅色硬結(jié)伴壓痛。早期可冰敷減少出血,48小時后改用熱敷加速吸收。嚴重血腫需醫(yī)生穿刺抽液,配合云南白藥膠囊內(nèi)服止血化瘀。術(shù)后兩周內(nèi)禁止提重物及劇烈運動。
3、瘢痕增生
體質(zhì)敏感者切口愈合過程中膠原過度沉積,形成質(zhì)硬無痛的纖維結(jié)節(jié)。可局部涂抹復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠軟化瘢痕,采用紅外線理療儀促進組織修復(fù)。瘢痕體質(zhì)患者術(shù)后應(yīng)盡早使用硅酮敷料預(yù)防增生。
4、痔核殘留
環(huán)狀混合痔手術(shù)時部分痔核未徹底切除,殘留組織可能重新充血膨出。需肛腸科醫(yī)生指診確認,較小殘留可通過注射消痔靈注射液硬化處理,較大殘留需二次手術(shù)切除。術(shù)后三個月內(nèi)定期復(fù)查肛門鏡。
5、肛周膿腫
創(chuàng)面感染引發(fā)化膿性炎癥,表現(xiàn)為紅腫熱痛的球形包塊伴發(fā)熱。需急診切開引流,靜脈注射頭孢呋辛鈉抗感染,配合甲硝唑氯化鈉注射液沖洗膿腔。每日換藥時使用康復(fù)新液促進創(chuàng)面愈合,感染期禁食辛辣刺激食物。
術(shù)后應(yīng)保持肛門清潔干燥,排便后使用智能馬桶溫水沖洗,避免廁紙摩擦。飲食選擇火龍果、燕麥粥等富含膳食纖維食物,養(yǎng)成定時排便習慣?;謴?fù)期采用側(cè)臥睡姿減輕肛門壓力,三個月內(nèi)避免騎行、深蹲等增加腹壓動作。若肉球持續(xù)增大或出現(xiàn)潰爛滲液,應(yīng)立即返院檢查排除肛瘺等并發(fā)癥。