痤瘡疤痕可通過激光治療、微針治療、化學(xué)剝脫、填充治療、手術(shù)切除等方式改善。痤瘡疤痕通常由炎癥反復(fù)刺激、不當(dāng)擠壓、瘢痕體質(zhì)等因素引起,表現(xiàn)為凹陷性疤痕或增生性疤痕。
1、激光治療
點(diǎn)陣激光通過刺激膠原重塑改善凹陷性疤痕,適用于淺表性痘坑。二氧化碳激光可精準(zhǔn)汽化增生組織,用于凸起性疤痕。治療需3-5次,間隔1-2個(gè)月。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅斑,需嚴(yán)格防曬。
2、微針治療
滾輪微針通過機(jī)械刺激促進(jìn)真皮層膠原再生,對(duì)冰錐型痘坑效果較好。黃金微針結(jié)合射頻能同步改善疤痕和毛孔粗大。治療間隔4-6周,需配合修復(fù)類醫(yī)用敷料。皮膚敏感者慎用。
3、化學(xué)剝脫
果酸換膚通過角質(zhì)溶解促進(jìn)表皮更新,適合色素沉著型淺疤。三氯醋酸可處理較深疤痕,但需控制濃度避免色沉。治療前后需停用維A酸類產(chǎn)品,術(shù)后脫屑期需加強(qiáng)保濕。
4、填充治療
透明質(zhì)酸填充能立即改善箱車型凹陷,效果維持6-12個(gè)月。聚左旋乳酸刺激自體膠原增生,需多次注射。填充后可能出現(xiàn)暫時(shí)性腫脹,避免揉搓治療區(qū)域。血管豐富部位慎用。
5、手術(shù)切除
環(huán)鉆切除術(shù)適用于孤立性深疤,直接切除后精細(xì)縫合。皮下分離術(shù)可松解纖維粘連改善車輪狀凹陷。術(shù)后需加壓包扎,拆線后使用減張膠帶。瘢痕體質(zhì)者需術(shù)前評(píng)估。
日常護(hù)理需注重溫和清潔,選用含神經(jīng)酰胺的修復(fù)類護(hù)膚品,避免摩擦刺激疤痕。嚴(yán)格防曬可預(yù)防色素沉著,建議使用SPF50+物理防曬霜。維生素E乳膏可輔助改善色沉,但增生性疤痕禁用。保持規(guī)律作息和低糖飲食有助于減少炎癥復(fù)發(fā),若疤痕持續(xù)增生或伴瘙癢疼痛應(yīng)及時(shí)復(fù)診。