晚上心跳加速可能與情緒波動、飲食刺激、體位性低血壓、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，避免自行用藥。

1、情緒波動

夜間焦慮或壓力可能導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，引發(fā)心悸癥狀。長期精神緊張會刺激腎上腺素分泌，表現(xiàn)為心跳加快伴胸悶?？赏ㄟ^深呼吸訓(xùn)練、冥想等方式緩解，若持續(xù)存在需心理科干預(yù)。

2、飲食刺激

睡前攝入咖啡因、酒精或高糖食物會刺激心血管系統(tǒng)?？Х纫虬胨テ诩s5小時，晚間飲用可能干擾自主神經(jīng)調(diào)節(jié)。建議晚餐清淡，睡前3小時避免刺激性飲食。

3、體位性低血壓

平臥時血液重新分布可能引發(fā)反射性心動過速。常見于脫水或血管調(diào)節(jié)功能異常者，伴隨起身頭暈?？赏ㄟ^抬高床頭10-15厘米改善，嚴(yán)重者需排查自主神經(jīng)病變。

4、心律失常

陣發(fā)性室上性心動過速等疾病易在夜間發(fā)作，與迷走神經(jīng)張力變化相關(guān)。典型表現(xiàn)為突發(fā)突止的心悸，可記錄發(fā)作時心電圖協(xié)助診斷。臨床常用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥。

5、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲亢患者基礎(chǔ)代謝率增高，夜間靜息心率仍可能超過100次/分。伴隨怕熱、消瘦等癥狀，需檢測甲狀腺功能。治療包括甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物。

建議保持規(guī)律作息，睡前2小時避免劇烈運(yùn)動。臥室溫度控制在18-22℃為宜，選擇左側(cè)臥位可減輕心臟壓迫。若每周發(fā)作超過3次或伴隨胸痛暈厥，需心內(nèi)科就診完善動態(tài)心電圖、甲狀腺功能等檢查。日常可監(jiān)測晨起靜息心率，正常范圍應(yīng)為60-100次/分。