登革熱是由登革病毒引起的急性蟲媒傳染病，主要通過埃及伊蚊和白紋伊蚊叮咬傳播，臨床表現(xiàn)為高熱、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)痛、皮疹及出血傾向。
1、傳播途徑
登革病毒通過受感染雌性伊蚊叮咬傳播給人類，埃及伊蚊和白紋伊蚊是主要傳播媒介。病毒在蚊體內(nèi)繁殖后，通過叮咬將病毒注入人體血液。人與人之間不會直接傳播，但蚊蟲叮咬患者后再叮咬健康人可造成傳播鏈。流行季節(jié)與蚊蟲活躍期相關(guān)，熱帶地區(qū)全年可發(fā)病，亞熱帶地區(qū)夏秋季高發(fā)。
2、典型癥狀
典型登革熱表現(xiàn)為突發(fā)高熱可達40攝氏度，伴隨劇烈頭痛、眼眶后疼痛、全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛，稱為斷骨熱。發(fā)病第3-6天可出現(xiàn)充血性皮疹，先見于軀干后蔓延至四肢。部分患者有牙齦出血、鼻衄等出血傾向。癥狀通常持續(xù)2-7天，兒童癥狀較成人輕微。
3、重癥預(yù)警
登革出血熱和登革休克綜合征是危及生命的重癥表現(xiàn)，多發(fā)生于二次感染者。特征為血漿滲漏導致血液濃縮，出現(xiàn)腹痛、持續(xù)嘔吐、黏膜出血、肝腫大等癥狀。休克常發(fā)生在熱退期，表現(xiàn)為四肢濕冷、脈搏細弱、血壓下降，需立即搶救。
4、診斷方法
臨床診斷需結(jié)合流行病學史和癥狀體征。實驗室檢查包括病毒分離、核酸檢測和血清學檢測。發(fā)病5天內(nèi)可檢測NS1抗原，5天后檢測IgM抗體。血常規(guī)顯示白細胞減少、血小板降低，重癥病例可見血液濃縮和凝血功能異常。
5、防治措施
目前無特效抗病毒藥物，治療以對癥支持為主。發(fā)熱期使用對乙酰氨基酚退熱，禁用阿司匹林以防出血。重癥需及時補液糾正休克。預(yù)防核心是防蚊滅蚊，清除積水容器減少蚊蟲滋生，外出使用驅(qū)蚊劑，疫區(qū)建議安裝紗窗紗門。疫苗在部分國家獲批但適用人群有限。
登革熱流行期間應(yīng)穿著淺色長袖衣物，避免在樹蔭、草叢等蚊蟲密集處逗留。家庭可使用蚊帳、電蚊拍等物理防蚊措施，社區(qū)需定期開展滅蚊行動。出現(xiàn)持續(xù)高熱伴出血傾向時須立即就醫(yī)，重癥病例需住院監(jiān)測生命體征和血小板變化?；謴?fù)期應(yīng)多飲水，補充電解質(zhì)，避免劇烈運動直至完全康復(fù)。