制白附子和附子的區(qū)別主要體現(xiàn)在來源、炮制方法、功效與適應(yīng)證等方面。制白附子是天南星科植物獨(dú)角蓮的塊莖經(jīng)炮制而成，附子則是毛茛科植物烏頭的子根加工品。
一、來源不同
制白附子來源于天南星科植物獨(dú)角蓮的干燥塊莖，主產(chǎn)于河南、湖北等地。附子來源于毛茛科植物烏頭的子根，主產(chǎn)于四川、陜西等地。兩者植物科屬不同，藥用部位也存在差異。
二、炮制方法不同
制白附子需經(jīng)過浸泡、蒸煮、切片等工序去除毒性，常用姜礬水炮制。附子需經(jīng)過浸漂、煮制、切片等工序，常用膽巴水浸泡炮制。兩者炮制工藝存在明顯區(qū)別，炮制后毒性均顯著降低。
三、功效差異
制白附子具有祛風(fēng)痰、定驚搐、解毒散結(jié)的功效，適用于中風(fēng)痰壅、口眼歪斜等癥。附子具有回陽(yáng)救逆、補(bǔ)火助陽(yáng)、散寒止痛的功效，適用于亡陽(yáng)虛脫、肢冷脈微等癥。兩者主治病癥存在明顯不同。
四、毒性強(qiáng)弱
制白附子炮制后毒性較低，但仍需嚴(yán)格控制用量。附子未經(jīng)炮制時(shí)毒性極強(qiáng)，炮制后毒性顯著降低，但臨床使用仍需謹(jǐn)慎。兩者均需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用，不可自行服用。
五、禁忌人群
制白附子陰虛陽(yáng)亢患者慎用，孕婦禁用。附子陰虛陽(yáng)亢及孕婦禁用，心臟病患者需慎用。兩者禁忌人群存在部分重疊，但附子使用禁忌更為嚴(yán)格。
制白附子和附子均為有毒中藥材，建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用。使用過程中需注意觀察不良反應(yīng)，出現(xiàn)口唇麻木、惡心嘔吐等癥狀時(shí)應(yīng)立即停藥就醫(yī)。日常儲(chǔ)存需置于陰涼干燥處，避免兒童接觸。兩種藥材不可互相替代使用，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。