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吸煙和冠心病的關(guān)系

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李少華 心血管內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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當你悠閑地吞云吐霧時,你知道吸煙的危害嗎?吸煙時,大量有害物質(zhì)隨煙霧吸進肺里,迅速擴散到血液中,影響心臟、血管和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能。香煙中尼古丁可直接刺激血管運動中樞,刺激腎上腺素和去甲腎上腺素釋放,引起心率加快、末梢血管收縮、血壓上升,這些血管活性物質(zhì)可直接損傷血管內(nèi)皮。尼古丁可使血中膽固醇水平增高,高密度脂蛋白水平下降,以至冠心病發(fā)病的危險成倍增加。

血紅蛋白是血中攜帶運輸氧氣的物質(zhì)。一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合的能力比氧氣高250倍,且一旦結(jié)合不易解離,結(jié)合了一氧化碳的血紅蛋白則失去帶氧能力。血中一氧化碳血紅蛋白濃度過高,可使血氧濃度下降,組織供氧不足,動脈內(nèi)壁水腫,內(nèi)皮損傷,脂質(zhì)滲入血管壁,促使動脈粥樣硬化形成。對于冠心病患者,吸煙可加速病情惡化或引起心臟病發(fā)作。大量吸煙時,由于低氧和交感神經(jīng)的興奮性增高,可誘發(fā)室顫等嚴重的心律失常,成為猝死的原因之一。

吸煙者既害自己,又害他人。在吸煙者吐出的煙霧中,含有大量的一氧化碳、尼古丁、焦油等有害物質(zhì)。當幾個人在通風不暢的房間中同時抽煙時,會使空氣中一氧化碳濃度迅速提高。不吸煙的人在這種環(huán)境下,血液中的一氧化碳、尼古丁的濃度也會明顯上升,出現(xiàn)頭昏、胸悶不適等缺氧癥狀。有實驗研究將動物放在香煙煙霧的環(huán)境中飼養(yǎng),使其被動吸煙,發(fā)現(xiàn)動物血中膽固醇水平較正常環(huán)境中動物明顯升高,促進了動脈粥樣硬化形成。

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