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小孩老流鼻涕是怎么回事

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王杰 中醫(yī)科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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小孩老流鼻涕可能與過敏性鼻炎、感冒、鼻竇炎、腺樣體肥大、鼻腔異物等因素有關(guān)。過敏性鼻炎通常由花粉、塵螨等過敏原引發(fā),表現(xiàn)為鼻癢、陣發(fā)性噴嚏;感冒多伴隨發(fā)熱、咳嗽;鼻竇炎常見膿涕和頭痛;腺樣體肥大會導(dǎo)致夜間打鼾;鼻腔異物多為單側(cè)鼻塞伴血性分泌物。需結(jié)合具體癥狀判斷病因,必要時就醫(yī)檢查。

1、過敏性鼻炎

過敏性鼻炎是兒童反復(fù)流鼻涕的常見原因,主要由吸入花粉、塵螨或接觸寵物皮屑等過敏原誘發(fā)。典型癥狀包括清水樣鼻涕、鼻癢、連續(xù)打噴嚏,部分患兒伴有眼結(jié)膜充血。治療需避免接觸過敏原,可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉顆粒。家長需定期清潔家居環(huán)境,減少毛絨玩具擺放。

2、感冒

病毒性感冒引起的流鼻涕通常持續(xù)7-10天,初期為清涕后轉(zhuǎn)為黏稠涕液,常伴隨咽喉痛、低熱等癥狀??蛇m量增加飲水,保持室內(nèi)濕度,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下服用小兒氨酚黃那敏顆粒、抗病毒口服液或布洛芬混懸滴劑。家長應(yīng)注意觀察是否出現(xiàn)耳痛、呼吸急促等并發(fā)癥表現(xiàn)。

3、鼻竇炎

急性鼻竇炎多繼發(fā)于感冒,表現(xiàn)為黃綠色膿涕超過10天,伴有面部壓痛或頭痛。慢性鼻竇炎可能持續(xù)數(shù)月,需通過鼻竇CT確診。治療常用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素,配合生理性海水鼻腔噴霧沖洗。夜間抬高床頭有助于分泌物引流。

4、腺樣體肥大

腺樣體肥大多見于3-6歲兒童,因淋巴組織增生阻塞后鼻孔,導(dǎo)致持續(xù)性鼻塞、張口呼吸及睡眠打鼾。長期可能引發(fā)腺樣體面容。輕度可嘗試鼻用激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑,重度需行腺樣體切除術(shù)。家長應(yīng)關(guān)注孩子睡眠質(zhì)量及聽力變化。

5、鼻腔異物

幼兒好奇塞入豆粒、紐扣等異物會導(dǎo)致單側(cè)鼻腔持續(xù)流膿涕或血性分泌物,可能散發(fā)異味。需通過前鼻鏡或影像學(xué)檢查確認(rèn),由醫(yī)生使用專用器械取出。禁止家長自行掏挖以免造成二次損傷。日常需將小物件放置在兒童接觸不到的地方。

保持室內(nèi)空氣流通濕度在50%-60%,每日用溫毛巾敷鼻部緩解不適。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。觀察鼻涕性狀變化及是否伴隨發(fā)熱、耳痛等癥狀,若持續(xù)兩周未緩解或出現(xiàn)呼吸費(fèi)力、精神萎靡等表現(xiàn),應(yīng)及時到兒科或耳鼻喉科就診。注意培養(yǎng)兒童正確擤鼻涕方法,避免同時擠壓雙側(cè)鼻孔。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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