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流產(chǎn)后為什么腰會(huì)痛

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李艷芳 婦產(chǎn)科 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
掛號(hào)

流產(chǎn)后腰痛可能與子宮收縮、盆腔充血、術(shù)后感染、腰椎受力改變或心理因素有關(guān)。流產(chǎn)后腰痛通常表現(xiàn)為下腰部酸脹或鈍痛,可能伴隨陰道出血、乏力等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)排查病因,遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛,必要時(shí)進(jìn)行盆腔超聲檢查。

1、子宮收縮

流產(chǎn)后子宮需要通過(guò)收縮恢復(fù)至孕前狀態(tài),這種收縮可能刺激周?chē)窠?jīng)引發(fā)腰痛。疼痛多呈陣發(fā)性,類(lèi)似經(jīng)期下腹墜脹感??膳浜蠠岱缶徑?,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或加重,需警惕宮腔殘留,建議復(fù)查超聲。

2、盆腔充血

妊娠期盆腔血管擴(kuò)張,流產(chǎn)后血流回流緩慢可能導(dǎo)致淤血性腰痛。表現(xiàn)為體位變動(dòng)時(shí)疼痛明顯,可能伴隨肛門(mén)墜脹感。建議臥床時(shí)抬高臀部促進(jìn)回流,遵醫(yī)囑使用桂枝茯苓膠囊改善循環(huán),兩周內(nèi)避免久坐久站。

3、術(shù)后感染

手術(shù)操作或衛(wèi)生不良可能引發(fā)盆腔炎,炎癥刺激腰骶神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性腰痛。常伴有發(fā)熱、分泌物異味等癥狀。需就醫(yī)進(jìn)行白帶常規(guī)檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片聯(lián)合頭孢克肟分散片抗感染治療。

4、腰椎受力改變

孕期腰椎前凸增加,流產(chǎn)后脊柱力學(xué)突然改變可能引發(fā)肌肉勞損。疼痛多集中在腰骶交界處,活動(dòng)后加重??赏ㄟ^(guò)核心肌群鍛煉逐步恢復(fù),短期內(nèi)使用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛,避免提重物。

5、心理因素

焦慮抑郁情緒可能放大疼痛感知,形成心因性腰痛。表現(xiàn)為疼痛部位游走不定,與體位無(wú)關(guān)。建議通過(guò)正念訓(xùn)練調(diào)節(jié)情緒,必要時(shí)在心理科醫(yī)師指導(dǎo)下使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。

流產(chǎn)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰1-2次,2周內(nèi)禁止盆浴及性生活。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋,適量增加菠菜等含鐵食物??蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但需避免彎腰動(dòng)作。如出現(xiàn)發(fā)熱、大出血或腰痛持續(xù)加重,須立即返院檢查。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查超聲評(píng)估恢復(fù)情況,期間出現(xiàn)異常分泌物應(yīng)及時(shí)就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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