激素臉皮炎通常指激素依賴性皮炎，不存在醫(yī)學(xué)定義的排毒過程，治療核心是停用激素并修復(fù)皮膚屏障。可通過保濕修復(fù)、抗炎治療、光療干預(yù)、口服藥物、心理疏導(dǎo)等方式改善。激素依賴性皮炎多因長期濫用糖皮質(zhì)激素藥膏或含激素護(hù)膚品導(dǎo)致，表現(xiàn)為皮膚潮紅、灼熱感、毛細(xì)血管擴(kuò)張等癥狀。
1、保濕修復(fù)
使用含神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸的醫(yī)用敷料幫助重建皮膚屏障。推薦薇諾娜舒敏保濕特護(hù)霜、玉澤皮膚屏障修護(hù)保濕霜等產(chǎn)品，每日清潔后薄涂，避免過度摩擦。伴隨干燥脫屑時(shí)可采用冷噴療法緩解不適。
2、抗炎治療
短期使用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏控制炎癥反應(yīng)，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑逐步減量。合并丘疹膿皰時(shí)可聯(lián)用夫西地酸乳膏預(yù)防感染。治療期間可能出現(xiàn)短暫灼熱感，需配合冰敷緩解。
3、光療干預(yù)
紅光治療可促進(jìn)皮膚修復(fù)，每周2-3次，每次20分鐘。嚴(yán)重毛細(xì)血管擴(kuò)張者可采用脈沖染料激光治療。光療后需加強(qiáng)防曬，選用物理防曬劑如二氧化鈦成分產(chǎn)品。
4、口服藥物
瘙癢明顯時(shí)口服氯雷他定片緩解癥狀，嚴(yán)重炎癥反應(yīng)可短期服用潑尼松片。合并焦慮抑郁情緒者建議配合帕羅西汀片等藥物，但須警惕藥物依賴風(fēng)險(xiǎn)。
5、心理疏導(dǎo)
建立逐步減停激素的階段性目標(biāo)，記錄皮膚狀態(tài)變化。加入患者互助小組減輕心理壓力，避免因反復(fù)發(fā)作產(chǎn)生挫敗感。睡眠障礙者可進(jìn)行正念冥想訓(xùn)練。
治療期間需停用所有含激素產(chǎn)品，選用無香精、無酒精的溫和潔面。避免辛辣刺激飲食，每日飲水不少于1500毫升。外出時(shí)佩戴寬檐帽及口罩防護(hù)，室內(nèi)保持濕度40%-60%。建議每4-6周復(fù)診評(píng)估療效，修復(fù)周期通常需要3-6個(gè)月，嚴(yán)重者可能持續(xù)1年以上。皮膚出現(xiàn)滲出潰爛等惡化表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。