肛門周圍長小米粒疙瘩有時(shí)候還癢，可能由尖銳濕疣、肛周濕疹、肛周毛囊炎、痔瘡、肛周皮贅等原因引起，可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。
一、尖銳濕疣
尖銳濕疣通常由人乳頭瘤病毒感染引起，主要通過性接觸傳播。肛門周圍的疣體初期可能表現(xiàn)為小米粒狀的丘疹，質(zhì)地柔軟，表面粗糙，可能伴有輕度瘙癢或異物感。隨著病情發(fā)展，疣體可能增大增多，呈現(xiàn)菜花狀或乳頭狀。治療上以外治去除疣體為主，可遵醫(yī)囑使用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏等藥物進(jìn)行局部治療，或采用冷凍治療、激光治療等物理方法去除。
二、肛周濕疹
肛周濕疹是一種常見的非傳染性皮膚炎癥，可能與局部潮濕、摩擦、過敏反應(yīng)或精神因素有關(guān)。皮損表現(xiàn)為肛門周圍出現(xiàn)針頭至粟粒大小的丘疹、丘皰疹，常密集成片，伴有劇烈瘙癢。搔抓后可能出現(xiàn)糜爛、滲出或皮膚增厚、苔蘚樣變。治療需保持局部清潔干燥，避免搔抓和刺激性食物。可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、他克莫司軟膏、氫化可的松乳膏等藥物進(jìn)行抗炎、止癢處理。
三、肛周毛囊炎
肛周毛囊炎是肛門周圍毛囊的細(xì)菌感染，多由金黃色葡萄球菌等引起。表現(xiàn)為以毛囊為中心的紅色丘疹，頂部可有膿皰，形似小米粒，伴有疼痛或瘙癢。常見誘因包括局部多汗、衛(wèi)生不佳、摩擦或剃毛損傷。治療以保持清潔、抗感染為主?？勺襻t(yī)囑外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏。嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下口服抗生素。
四、痔瘡
痔瘡是肛門部位常見的血管性疾病，可能與便秘、久坐、妊娠等因素導(dǎo)致的肛墊下移和靜脈曲張有關(guān)。外痔或血栓性外痔有時(shí)可在肛緣形成質(zhì)硬或柔軟的小結(jié)節(jié)，可能伴有肛門異物感、潮濕、瘙癢或疼痛。治療需改善排便習(xí)慣，避免久坐?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀。對于保守治療無效的痔瘡，可考慮手術(shù)治療。
五、肛周皮贅
肛周皮贅，也稱為軟纖維瘤或皮膚贅生物，是肛門周圍常見的良性皮膚增生。表現(xiàn)為膚色或淡褐色的柔軟小丘疹或絲狀突起，通常無自覺癥狀，但可能因局部摩擦、清潔不當(dāng)而出現(xiàn)瘙癢或輕微不適。其發(fā)生可能與局部皮膚摩擦、肥胖或遺傳因素有關(guān)。一般無須特殊治療，若皮贅較大影響清潔或美觀，可考慮通過激光、電灼或手術(shù)切除。
出現(xiàn)肛門周圍長疙瘩伴瘙癢的情況，應(yīng)注意保持肛周清潔干燥，穿寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，避免使用刺激性強(qiáng)的清潔產(chǎn)品。飲食上宜清淡，多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果，如西藍(lán)花、香蕉，保持大便通暢，避免辛辣刺激食物。避免搔抓患處，防止繼發(fā)感染。如果癥狀持續(xù)不緩解、疙瘩迅速增大、破潰出血或疼痛加劇，應(yīng)及時(shí)前往皮膚科或肛腸科就診，明確診斷后接受規(guī)范治療，切勿自行用藥或處理。