絕經(jīng)的常見診斷方法主要有詢問病史、體格檢查、激素水平檢測、影像學(xué)檢查、骨密度測定等。絕經(jīng)是女性卵巢功能衰退的自然生理過程，通常發(fā)生在45-55歲，診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)與醫(yī)學(xué)檢查綜合判斷。
1、詢問病史
醫(yī)生會詳細(xì)詢問月經(jīng)變化情況，包括月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量減少或閉經(jīng)的時(shí)間。同時(shí)了解潮熱、盜汗、情緒波動等更年期癥狀的出現(xiàn)頻率與嚴(yán)重程度。家族史、手術(shù)史、放化療史等也可能影響絕經(jīng)時(shí)間，需如實(shí)告知醫(yī)生。病史采集有助于區(qū)分自然絕經(jīng)與病理性閉經(jīng)。
2、體格檢查
通過婦科檢查觀察外陰、陰道黏膜是否出現(xiàn)萎縮性改變，如黏膜變薄、蒼白干燥等。盆腔檢查可評估子宮和卵巢大小，排除器質(zhì)性病變。乳房檢查有助于發(fā)現(xiàn)乳腺組織退化情況。血壓、體重等基礎(chǔ)體征監(jiān)測可評估代謝變化風(fēng)險(xiǎn)。
3、激素水平檢測
血清促卵泡激素水平持續(xù)超過40IU/L是診斷絕經(jīng)的重要依據(jù)。雌二醇水平通常低于20pg/ml?？鼓吕帐瞎芗に貦z測能更早反映卵巢儲備功能下降。這些檢查需在月經(jīng)周期第2-5天重復(fù)進(jìn)行，避免單次檢測誤差。
4、影像學(xué)檢查
經(jīng)陰道超聲可測量子宮內(nèi)膜厚度，正常絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜應(yīng)小于5mm。卵巢體積縮小至3cm3以下，且無卵泡發(fā)育是典型表現(xiàn)。必要時(shí)進(jìn)行盆腔MRI檢查，排除卵巢腫瘤等器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的異常閉經(jīng)。
5、骨密度測定
雙能X線吸收測定法是評估骨質(zhì)疏松的金標(biāo)準(zhǔn)。絕經(jīng)后雌激素缺乏會加速骨量流失，建議45歲以上女性定期檢測。骨密度T值低于-2.5可診斷為骨質(zhì)疏松，需及時(shí)干預(yù)預(yù)防骨折風(fēng)險(xiǎn)。
建議圍絕經(jīng)期女性保持均衡飲食，適量增加豆制品、深色蔬菜等植物雌激素含量高的食物。每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走、游泳等，有助于緩解更年期癥狀并維持骨密度。避免吸煙、過量飲酒等不良習(xí)慣，定期進(jìn)行婦科檢查和乳腺篩查。若出現(xiàn)嚴(yán)重潮熱、失眠或情緒障礙，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療或其他對癥處理。