小孩支氣管哮喘可通過(guò)避免過(guò)敏原、規(guī)范用藥、免疫調(diào)節(jié)、急性發(fā)作處理和長(zhǎng)期管理等方式治療。支氣管哮喘通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)和氣道高反應(yīng)性等原因引起。

1、避免過(guò)敏原

明確并遠(yuǎn)離塵螨、花粉、寵物皮屑等常見(jiàn)過(guò)敏原是基礎(chǔ)措施。家長(zhǎng)需定期清潔家居環(huán)境，使用防螨床品，避免患兒接觸毛絨玩具。對(duì)食物過(guò)敏者應(yīng)嚴(yán)格規(guī)避致敏食物，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。

2、規(guī)范用藥

控制藥物首選吸入用布地奈德混懸液等糖皮質(zhì)激素，緩解藥物常用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑。白三烯調(diào)節(jié)劑如孟魯司特鈉顆粒可用于夜間癥狀控制。家長(zhǎng)需掌握正確吸入技巧，定期隨訪評(píng)估療效。

3、免疫調(diào)節(jié)

對(duì)于中重度持續(xù)性哮喘，可考慮皮下注射奧馬珠單抗等靶向生物制劑。舌下含服粉塵螨滴劑等特異性免疫治療適用于塵螨過(guò)敏患兒，療程需持續(xù)3-5年。治療期間需監(jiān)測(cè)免疫反應(yīng)和肺功能變化。

4、急性發(fā)作處理

突發(fā)喘息時(shí)立即使用硫酸特布他林霧化吸入溶液，配合氧療維持血氧飽和度。重度發(fā)作需靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉，出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)須機(jī)械通氣。家長(zhǎng)應(yīng)熟練掌握急性發(fā)作分級(jí)識(shí)別和應(yīng)急流程。

5、長(zhǎng)期管理

建立哮喘日記記錄癥狀和用藥，每3-6個(gè)月進(jìn)行肺功能評(píng)估。循序漸進(jìn)開(kāi)展游泳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能。冬季注意保暖防感冒，接種流感疫苗和肺炎疫苗。定期隨訪調(diào)整治療方案，直至青春期自然緩解。

家長(zhǎng)應(yīng)保持居室通風(fēng)干燥，避免使用地毯和香薰產(chǎn)品。飲食上多補(bǔ)充維生素D和抗氧化食物，如深海魚、西藍(lán)花等。鼓勵(lì)患兒參與適度的體育活動(dòng)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)喘息。注意觀察天氣變化和空氣污染指數(shù)，霧霾天減少外出。建立良好的醫(yī)患溝通，堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)范治療，多數(shù)患兒預(yù)后良好。