乙肝患者通?？梢赃M(jìn)行正畸治療，但需在肝功能穩(wěn)定且醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。乙肝病毒攜帶者或慢性乙肝患者若處于肝炎活動(dòng)期、肝功能明顯異常時(shí)，需暫緩正畸治療。

乙肝病毒主要通過血液傳播，正畸治療中可能涉及牙齦出血或黏膜損傷，若器械消毒不嚴(yán)格存在交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。但現(xiàn)代口腔診所嚴(yán)格執(zhí)行一人一機(jī)一消毒規(guī)范，且乙肝病毒在體外存活時(shí)間有限，規(guī)范操作下感染概率極低。正畸治療前需檢查肝功能指標(biāo)，如轉(zhuǎn)氨酶水平超過正常值2倍以上，應(yīng)先進(jìn)行抗病毒治療。正畸過程中使用的金屬托槽、弓絲等器械不會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)，但部分止痛藥或抗生素需謹(jǐn)慎選擇以避免肝損傷。

當(dāng)患者處于急性肝炎發(fā)作期，可能出現(xiàn)凝血功能障礙，正畸加力可能導(dǎo)致牙齦出血不止。此時(shí)正畸治療可能加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)，影響肝炎恢復(fù)。若患者合并嚴(yán)重肝硬化伴門靜脈高壓，口腔治療可能誘發(fā)消化道出血，這類情況需絕對(duì)禁忌正畸。免疫抑制劑使用者進(jìn)行正畸時(shí)，需加強(qiáng)乙肝病毒DNA監(jiān)測(cè)以防病毒再激活。

乙肝患者正畸期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能，避免使用對(duì)乙酰氨基酚等肝毒性藥物。建議選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的正畸醫(yī)師，提前告知乙肝病史以便制定個(gè)性化方案。治療前后可接種乙肝疫苗加強(qiáng)免疫，正畸復(fù)診時(shí)間最好安排在上午以減少候診疲勞。保持口腔衛(wèi)生能降低牙齦炎風(fēng)險(xiǎn)，使用軟毛牙刷和沖牙器有助于減少黏膜損傷。若正畸過程中出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀需立即暫停治療并就醫(yī)。