腦器質(zhì)性所致精神障礙是指由腦部疾病或損傷直接導致的精神癥狀，常見于腦血管疾病、腦外傷、腦腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病等。這類精神障礙主要表現(xiàn)為認知功能損害、情緒障礙、行為異常等癥狀，需結(jié)合原發(fā)疾病進行治療。
腦血管疾病是腦器質(zhì)性精神障礙的常見原因，如腦梗死或腦出血后可能出現(xiàn)記憶力減退、定向力障礙、情緒不穩(wěn)定等癥狀。阿爾茨海默病等神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病會逐漸導致認知功能全面衰退，伴有精神行為異常。腦外傷后可能出現(xiàn)注意力障礙、人格改變或情緒波動。腦腫瘤壓迫特定腦區(qū)時可引發(fā)幻覺、妄想等精神病性癥狀。中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染如腦炎也可能導致急性精神癥狀。
針對腦器質(zhì)性精神障礙的治療需兼顧原發(fā)疾病和精神癥狀。腦血管疾病需控制血壓血糖等基礎疾病，神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病可使用多奈哌齊片改善認知。精神癥狀明顯時可短期使用奧氮平片控制幻覺妄想，舍曲林片調(diào)節(jié)情緒障礙。嚴重行為紊亂可考慮利培酮口服液。所有藥物治療均需在神經(jīng)科和精神科醫(yī)生指導下進行，避免藥物相互作用。
腦器質(zhì)性精神障礙患者需保持規(guī)律作息和適度腦力活動，家屬應提供安全的生活環(huán)境并密切觀察癥狀變化。飲食宜選擇富含不飽和脂肪酸和抗氧化物質(zhì)的食物如深海魚、堅果等。定期隨訪評估認知功能和精神狀態(tài)，及時調(diào)整治療方案。避免患者獨自外出或接觸危險物品，預防意外發(fā)生。