新生兒間接膽紅素高是否嚴(yán)重，需要根據(jù)升高的程度以及是否伴隨其他癥狀來判斷。多數(shù)情況下屬于生理性黃疸，并不嚴(yán)重；但少數(shù)情況下可能是病理性黃疸，需要引起重視并及時(shí)處理。
新生兒出生后，肝臟功能尚未發(fā)育成熟，處理膽紅素的能力有限，導(dǎo)致血液中間接膽紅素水平暫時(shí)性升高，表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染，這被稱為生理性黃疸。這種情況通常在出生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)到高峰，足月兒在2周內(nèi)，早產(chǎn)兒在4周內(nèi)會(huì)自行消退。在此期間，只要新生兒精神狀況良好，吃奶正常，體重增長理想，且膽紅素水平未超過特定日齡和危險(xiǎn)因素下的干預(yù)閾值，通常無須特殊治療，通過加強(qiáng)喂養(yǎng)、促進(jìn)排便即可幫助膽紅素排出。
如果間接膽紅素水平上升過快、數(shù)值過高，或者黃疸出現(xiàn)時(shí)間過早如出生后24小時(shí)內(nèi)、持續(xù)時(shí)間過長，消退后又再次出現(xiàn)，則可能屬于病理性黃疸。這背后可能存在一些需要醫(yī)療干預(yù)的原因，例如母嬰血型不合導(dǎo)致的溶血、新生兒感染、先天性膽道閉鎖或遺傳性紅細(xì)胞酶缺陷等。過高的間接膽紅素有可能透過血腦屏障，對(duì)新生兒神經(jīng)系統(tǒng)造成損傷，即膽紅素腦病，可能導(dǎo)致聽力損害、運(yùn)動(dòng)障礙或智力發(fā)育落后等遠(yuǎn)期后遺癥。當(dāng)黃疸進(jìn)展迅速、程度重，或伴有精神萎靡、拒奶、嗜睡、尖叫、肌張力異常等癥狀時(shí)，情況則比較嚴(yán)重，必須立即就醫(yī)。
家長應(yīng)密切觀察新生兒的黃疸變化，在自然光線下查看皮膚黃染范圍，注意其精神狀態(tài)和喂養(yǎng)情況。醫(yī)生會(huì)通過經(jīng)皮膽紅素測定或血清膽紅素檢測來評(píng)估嚴(yán)重程度。對(duì)于需要治療的情況，光療是安全有效的首選方法，通過特定波長的光線將間接膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)排出體外。在極少數(shù)嚴(yán)重溶血或光療效果不佳時(shí)，可能會(huì)考慮換血療法。所有治療均應(yīng)在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測和指導(dǎo)下進(jìn)行，切勿自行處理。即使黃疸消退，部分高危新生兒也需遵醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)的聽力篩查和神經(jīng)發(fā)育評(píng)估。